谢环英 朱冬燕 李涛

    武警北京总队医院急诊医学科，北京 100027

    急性心力衰竭是由于心脏功能或者结构异常引起机体心排血量的迅速降低，最终导致肺急性淤血和周围组织器官低灌注的临床综合征[1-3]。临床表现为迅速发展的劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸，最常见的临床症状是血流动力学和肾功能异常，如果抢救不及时，可危及生命[4-5]。抢救急性心力衰竭的基本方针是“利尿、扩血管、强心”[6]，根据患者的基本情况选用不同作用机制的药物是治疗的关键，其目的是改善患者血流动力学的紊乱状态，同时防止肾功能不可逆损伤。硝普钠和多巴胺作为常用的血管活性药物，在抢救急性心力衰竭中发挥重要作用。本研究旨在观察硝普钠联合多巴胺治疗急性左心力衰竭的临床疗效，并比较治疗前后对血流动力学和肾功能的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性选取武警北京总队医院2016 年1 月至2020 年12 月收治的80 例急性心力衰竭患者作为研究对象，按照治疗方式不同分为对照组与观察组，每组40 例。观察组中，男21 例，女19 例；年龄51～89 岁，平均(69.32±0.27)岁。对照组中，男22 例，女18 例；年龄50～85 岁，平均(70.61±0.38)岁。纳入标准：①所有患者均符合急性心力衰竭的诊断标准[7]；②告知患者研究事项，且所有患者均签署知情同意书。排除标准：①心源性休克；②失血性休克；③严重肝功能、肾功能损害者；④入院前已行溶栓治疗或冠脉造影+经皮冠状动脉介入治疗术。本研究经医院医学伦理委员会审核批准(批号：20220003)。

    1.2 方法

    所有患者常规利尿、强心治疗。根据患者全身水肿的程度选择高效利尿药(呋塞米 ......