王福珍 宋茂清 王坤 李贵荣 钟少榕▲ 章宇 邓金秀

    1.福建医科大学附属龙岩第一医院肾内科，福建龙岩 364000；2.厦门益力康生物科技有限公司，福建厦门 361000

    肠道菌群是人体肠道中超过100 万亿个微生物细胞组成的复杂菌落，超过1 000 种不同的菌种[1]。近年来，相关研究结果提示，肠道菌群与多种疾病的发生、发展相关，如心血管疾病、炎症性肠病、肾脏疾病[2-3]。研究发现[4]，肠道屏障破坏可导致细菌易位，诱导炎症和刺激白细胞生成，加重肾脏炎症改变[5]。目前，在慢性肾脏病未行肾脏替代治疗的患者中关于肠道菌群—肾脏疾病(肠—肾轴)的研究较多[6-8]，研究提示血透患者肠道菌群与健康人群不同，血液透析患者的双歧杆菌数量相对较低，产气荚膜梭菌的数量相对增加[9]，慢性肾脏病患者肠杆菌和肠球菌数目会增加[10]。目前研究发现，血透患者的血液中可检测到肠道细菌的DNA 片段[11]。而肠道菌群对血透患者贫血、炎症等情况的影响目前尚不明确。益生剂是指对机体健康产生有益作用的微生物，目前益生剂已经广泛应用在炎症性肠病、肠易激综合征、肝硬化、抗生素相关性腹泻等疾病的治疗中，在食品卫生行业也备受关注，被认为既是食品又是药品，且毒副作用小[12]。因此，本研究选取在福建医科大学附属龙岩市第一医院行血液透析治疗的156 例慢性肾脏病患者作为研究对象，旨在探讨益生剂在血液透析患者中的应用效果，期望能为血透患者肠道菌群相关方面的治疗提供理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020 年4 月1 日至5 月1 日在福建医科大学附属龙岩市第一医院行血液透析治疗的156 例慢性肾脏病患者作为研究对象，根据干预方法的不同分为试验组(104 例)和对照组(52例)。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)(表1)，具有可比性。本研究经福建医科大学附属龙岩市第一医院医学伦理委员会审核及同意(伦理审批号004)，患者均知晓本研究治疗相关内容。

    表1 两组患者一般资料的比较

    纳入标准：间歇性血液透析患者，每周3 次，每次4 h，其中血液透析滤过每周1 次，血液灌流每个月1次。排除标准：①合并肠道炎症性疾病或恶性肿瘤疾病患者；②既往规律服用益生剂患者；③既往行胃肠道外科手术患者；④拒绝参与临床试验或依从性较低者；⑤1 个月内因发热(体温>37℃)或各种原因导致服用抗生素者 ......