戴粹新 戴文君 戴粹民 陈武

    江西省景德镇市第五人民医院影像科，江西景德镇 333000

    近年来，随着糖尿病、免疫性疾病患者增多，抗菌药物大量使用，不典型肺结核患病人数呈明显上升趋势，该病好发人群、发生部位及临床症状均无显著特征[1]。影像学以肺间质病变为主的继发性肺结核是不典型肺结核特殊类型，该病起病隐匿且病程较长，故早期采取影像学检查是诊断此病的关键[2]。随着影像学技术的发展，高分辨率CT(high-resolution CT，HRCT)被广泛应用于肺结核的诊疗中，能够清晰呈现肺间质甚至肺小叶的微细病变，可弥补常规CT 检查结构重叠、密度分辨力低的不足[3]。因此，通过对肺间质病变继发性肺结核患者的HRCT 成像进行分析，掌握其特殊影像学表现，能有效提高临床对该病的认识，实施精准医疗，减少误诊、漏诊的发生，同时利于肺结核的防控[4-5]。基于此，本研究拟探讨常规CT 及HRCT 在肺间质病变继发性肺结核诊断中的应用价值，旨在为临床诊断此病提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018 年6 月至2021 年12 月景德镇市第五人民医院收治的68 例肺间质病变继发性肺结核患者作为研究对象，其中男36 例，女32 例；年龄35～75岁，平均(54.76±16.53)岁；病程0.5～2.0 年，平均(1.24±0.47)年；经痰培养阳性者47 例，阴性者21 例；经支气管镜活检确诊29 例，经临床征象及治疗后排除其他肺间质病变确诊者39 例 ......