何佩娟 李贡文 曾迎春 莫蓓

    1.江西省胸科医院重症医学科，江西南昌 330006；2.江西省胸科医院内科，江西南昌 330006；3.江西省中医药大学附属医院麻醉科，江西南昌 330006

    肠道衰竭时，肠黏膜屏障功能受损，极易导致肠内毒素和细菌易位，进而引发全身炎症反应综合征、脓毒症以致多器官功能障碍综合征，是影响危重患者预后的重要因素，早期诊断与治疗对改善患者预后至关重要[1]。对于急性胃肠功能障碍的处理，现已有急性胃肠损伤(acute gastrointestinal injury，AGI)概念分级及处理流程。AGIⅢ级以上即为肠道功能衰竭，但在评定标准中，对于肠麻痹和肠管扩张仅仅只有临床判断，没有直接的观察依据，容易延长诊断时间[2]。

    超声诊断技术目前已经广泛应用于临床医学各学科，尤其是床旁超声检查可用于诊断呼吸、心血管、泌尿系统等多种系统疾病，且针对消化系统的胃排空、肠道引流管等留置等亦有广泛应用，其中应用于AGI 评估被认为是超声在重症监护室(intensive care unit，ICU)应用的热点与难点[5]。针对危重症患者消化道功能实施床旁超声检查，动态观察肠道厚度、肠壁分层、肠蠕动、肠皱褶等情况，利于AGI 的综合评分制定。床旁超声能够快速无创地评估患者的肠道状态，缩短诊治时间，提前干预，改善患者预后。故本研究主要探讨床旁超声在评估重症患者肠道衰竭中的临床价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2021 年1 月至10 月江西省胸科医院ICU收治的50 例非消化道疾病患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各25 名。观察组中，男15 例，女10 例；年龄50～75 岁，平均(65.5±2.4)岁；发病至入驻ICU 时间1～48 h ......