李明蔚 于苗 蔡玉琰 谭寅凤 孙菲 赵艳金 许潆月 刘鹏

    1.吉林省吉林市人民医院临床营养与老年医学科，吉林吉林 132000；2.吉林省吉林市人民医院重症医学科，吉林吉林 132000；3.吉林省吉林市人民医院药学部，吉林吉林 132000

    肺炎是呼吸系统常见的感染性疾病，老年人慢性基础疾病较多，免疫功能低下，呼吸道防疫能力降低，肺炎发病率较高。肺炎是导致老年人死亡的重要原因之一。我国肺炎死亡率平均为17.46/10 万，其中60～69 岁人群死亡率为23.55/10 万，而大于85 岁人群的死亡率高达864.17/10万[1]。抗生素不仅可以抑制或杀灭某些病原微生物，还具有抑制癌细胞的增殖或代谢的作用，在肺炎患者中的应用非常广泛。然而，在控制细菌感染的同时，抗生素的使用将会导致肠道正常分布的革兰氏阴性杆菌严重减少甚至消失，而球菌或真菌等明显增多，导致肠道微环境的稳定性失衡，甚至引起抗生素相关性腹泻(antibiotic associated diarrhea，AAD)发生[2-3]。不同抗生素有不同的药理性质和代谢途径，导致肠道微生物群组成的变化模式不同，目前抗生素对肠道菌群影响的研究已有报道[4]，但对比分析不同种类的抗生素对老年肺炎患者肠道微生态的影响鲜有研究。本研究以住院肺炎患者为研究对象，探讨不同抗生素治疗方案对其肠道微生态的影响，为临床治疗用药与抗生素引起的肠道菌群失调的预防及治疗提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取吉林市人民医院2020 年7 月至2021 年9月收治的300 例肺炎患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分为对照组、头孢呋辛钠组、左氧氟沙星组、头孢哌酮组和亚胺培南组，每组60 例。对照组中，男28 例，女32 例；年龄30～84 岁，平均(67.58±5.47)岁。头孢呋辛钠组中，男26 例，女34 例；年龄33～78 岁，平均(61.03±11.51)岁。左氧氟沙星组中，男29 例，女31 例；年龄31～78 岁，平均(62.91±6.51)岁。头孢哌酮组中，男28 例，女32 例；年龄29～80 岁，平均(62.50±10.76)岁。亚胺培南组中，男27 例，女33 例；年龄30～87 岁，平均(62.39±12.53)岁。五组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究已通过医院伦理委员会审核批准(2020伦函审[01]号)，所有研究研究对象均需签署知情同意书 ......