甘华 魏海云

    1.江西省樟树市人民医院普外科，江西樟树 331200；2.江西省肿瘤医院胃肠外科，江西南昌 336000

    在结直肠癌根治术的众多临床研究中，关于微创手术方面的研究是重点，而腹腔镜结直肠癌根治术作为结直肠癌的微创治疗方式，其相关的研究涉及面较广，不仅仅包括手术治疗的效果，且包括手术相关并发症、对消化系统及其他系统器官的影响研究[1-2]，而肠黏膜屏障作为消化系统的重要评估方面，其受手术的影响程度较高，而细胞免疫受疾病及手术均影响较大，其相关指标的表达变化波动也是手术可取程度的重要参考方面[3-4]。因此，本研究就腹腔镜结直肠癌根治术患者围手术期肠黏膜屏障及细胞免疫的变化情况进行细致探究及观察。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019 年1 月至12 月江西省肿瘤医院收治的80 例结直肠癌根治术患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组(40 例)和观察组(40 例)。纳入标准：①年龄20～75 岁；②符合结直肠癌根治术手术指征者；③对研究知情同意者。排除标准：①合并其他消化系统疾病者；②消化系统手术史及创伤史者；③合并糖尿病、高血压等慢性病者；④合并感染者。对照组中，男22 例，女18 例；年龄43～73 岁，平均(66.1±6.9)岁；疾病分类：结肠癌23 例，直肠癌17例；TNM 分期：Ⅰ期6 例，Ⅱ期15 例，Ⅲ期19 例。观察组中，男23 例，女17 例；年龄43～72 岁，平均(66.3±6.6)岁；疾病分类：结肠癌22 例，直肠癌18例；TNM 分期：Ⅰ期5 例，Ⅱ期16 例，Ⅲ者19 例。两组患者的性别、年龄、疾病分类及TNM 分期等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理学委员会批准(编号：2016-6-11)。

    1.2 方法

    对照组进行开腹结直肠癌根治术治疗，常规麻醉后于膀胱截石位下进行治疗，于下腹部做正中切口，常规入腹，进行细致探查，处理肠系膜及淋巴结，对病灶进行处理。观察组则进行腹腔镜结直肠癌根治术治疗，常规术前准备 ......