许香娜 何添荣 陈希楠 林毅

    福建省立医院口腔种植中心，福建福州 350001

    上颌后牙缺失后，由于上颌窦的存在，常使缺牙区剩余骨高度不足，无法进行常规种植体植入术。临床上，上颌后牙缺牙区骨量不足时，若无明显的牙槽嵴顶骨吸收，通常采用经牙槽嵴顶上颌窦底提升术(内提升术)或者经侧壁开窗上颌窦底提升术(外提升术)来解决。与经侧壁开窗上颌窦底提升术相比，经牙槽嵴顶入路具有手术创伤小、治疗周期短、治疗费用低等特点，更易被患者所接受[1]。

    在上颌窦底提升术中，为了获得更好的成骨效果，常在上颌窦黏膜下植入生物学材料。浓缩生长因子(concentrate growth factors，CGF)是第三代血小板浓缩物，以致密的纤维蛋白网为支架，富含CD34+细胞，能缓慢释放生长因子，促进组织新生，被广泛应用于临床中。本研究在行经牙槽嵴顶的上颌窦底提升术中单独应用CGF 作为窦底填充材料，同期植入种植体，观察其短期临床效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019 年12 月至2021 年5 月就诊于福建省立医院口腔种植中心，上颌后牙缺失且剩余骨高度不足，需行经牙槽嵴顶上颌窦底提升术后同期植入种植体的37 例患者(47 个种植位点)作为研究对象，按照随机数字表法分为试验组(种植位点23 个，患者20例)和对照组(种植位点24 个，患者17 例)。两组的年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)(表1)，具有可比性。本研究方案已获得福建省立医院伦理委员会审核批准(伦理审批号：K2019-12-036)，所有患者均签署知情同意书。纳入标准：①上颌后牙缺失，缺牙时间≥3 个月；②术前锥形束CT 示缺牙区水平向骨量充足，剩余牙槽嵴高度≥3 mm；③缺牙区上颌窦底骨板连续，上颌窦内无明显病变；④口腔卫生状况良好，依从性好。排除标准：①口腔卫生差，重度牙周炎患者；②患有全身系统性疾病者。

    表1 两组患者一般资料的比较

    1.2 方法

    1.2.1 CGF 制备 术前10 min 抽取18 ml 静脉血于两个未添加抗凝剂、内壁粗糙的试管内，每个试管9 ml，对称放置于Medifuge 200 离心系统(意大利Silfradent公司 ......