钟长根 章绍金 胡群 吕为

    1.江西宜春市人民医院麻醉科，江西宜春 336000；2.江西宜春市人民医院普外三病区，江西宜春 336000

    随着国内微创技术的发展，腹腔镜疝高位结扎术逐渐取代传统的开放疝囊高危结扎手术成为了治疗婴幼儿腹股沟疝的首选术式[1]。但由于婴幼儿的生理特殊性实施常规气管插管全身麻醉时容易出现喉痉挛、支气管痉挛等不良情况，术后不适感也较为明显，麻醉效果有一定局限[2]。近几年，越来越多的麻醉医师认为喉罩通气全身麻醉更适合婴幼儿，不良反应更少，术后不适更轻，术后禁食时间更短，其安全、舒适的特征符合舒适化医疗的理念[3]。但临床上对于喉罩通气全身麻醉在腹腔镜疝高位结扎术中的确切效果仍报道不一。本研究对喉罩通气全身麻醉与气管插管全身麻醉在腹腔镜疝高位结扎术中的效果和安全性进行比较，以期为日益增多的婴幼儿腹腔镜疝高位结扎术提供麻醉指导。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019 年6 月至2021 年6 月宜春市人民医院收治的60 例腹腔镜疝高位结扎术患儿作为研究对象，按照随机数字表法分为喉罩组和气管导管组，各30 例。喉罩组中，男25 例，女5 例；年龄1～3 岁，平均(1.38±0.38)岁；病程3～18 个月，平均(12.41±2.26)个月；气管导管组中，男28 例，女2 例；年龄1～3岁，平均(1.42±0.33)岁；病程3～18 个月，平均(12.38±2.31)个月。两组患儿的年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：①符合腹腔镜疝高位结扎术手术指征；②符合美国麻醉师协会分级Ⅰ～Ⅱ级[4]；③家属签署知情同意书。排除标准：①有呼吸道感染或困难气道者；②有喉罩通气全身麻醉与气管插管全身麻醉禁忌证者；③合并心肺疾病或其他先天性疾病者 ......