王慧颖 王晶

    南华大学附属第二医院手术室，湖南衡阳 421001

    食管癌是发生于食管上皮的恶性癌症，其特征是发病率高、死亡率高、预后不佳等，其中，发病率在恶性肿瘤中位居第5，死亡率则排名第4，是危害公众健康的严重社会问题[1-2]。食管癌早期无明显症状，随病情发展会出现声音嘶哑、吞咽困难、胸骨后灼烧感等，病情严重者会出现癌细胞转移甚至不能进食，给患者的人身安全带来极大威胁[3]。当下，食管癌的一个关键治疗方式是手术，手术能成功切掉病灶，压制癌细胞，以免其扩散，减少患者死亡概率[4]。然而，由于操作中存在创伤，手术可能引发患者的身心应激反应，引起患者出现剧烈疼痛及负面情绪，导致患者的治疗依从性下降，进而影响其治疗效果及临床预后[5]。如何降低食管癌患者围手术期身心应激反应及疼痛程度，改善其临床预后是消化科医护人员研究的热点话题。证据护理模式是指护理人员在护理过程中，将自身临床经验、科研结果及患者预期相结合，有利于提升整体护理效果，促进其疾病康复[6]。本研究旨在探讨证据护理模式对围手术期食管癌患者预后、疼痛和身心应激的干预效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019 年5 月至2021 年5 月南华大学附属第二医院收治的114 例食管癌患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为试验组与对照组，每组各57 例。试验组中，男32 例，女25 例；年龄27～66 岁，平均(45.67±5.72)岁；病程1～3 年，平均(1.38±0.33)年；临床分期：Ⅰ期11 例，Ⅱ期29 例，Ⅲ期17 例；文化程度：高中及以下33 例，高中以上24 例。对照组中，男34 例，女23 例；年龄26～67 岁，平均(45.67±5.71)岁；病程1～3 年，平均(1.39±0.36)年；临床分期：Ⅰ期10例，Ⅱ期30 例，Ⅲ期17 例；文化程度：高中及以下31 例，高中以上26 例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。所有参与患者均对本研究知情同意，本研究经南华大学附属第二医院医学伦理委员会审核批准(2021027)。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①通过病理学检查确诊为食管癌患者；②实施手术治疗的患者；③生命体征平稳患者 ......