脑卒中营养状况与预后的支持
脑卒中肠内营养预后吞咽障碍是脑卒中常见严重的并发症,其发生率为51%~73%[1]。由于进食少,高消耗易出现营养不良、水
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【摘要】目的探讨肠内营养对预后的影响。方法对126例患者分成两组分别进行肠内营养支持和家庭自行喂养，观察两组营养指标和并发症的发生。结果营养支持组营养指标和并发症均好于对照组,差异有统计学意义。结论肠内营养支持有助于营养指标的恢复和减少并发症的发生。【关键词】脑卒中肠内营养预后吞咽障碍是脑卒中常见严重的并发症，其发生率为51%~73%[1]。由于进食少，高消耗易出现营养不良、水电解质紊乱、各种医源性感染如肺部感染、肠道感染、泌尿系感染等。吞咽困难营养不良常常影响到预后及病情的恢复。本资料对2009年1月~2010年7月在笔者所在医院住院的63例脑卒中吞咽障碍患者进行肠内营养支持，探讨营养状况对预后的支持。1资料与方法
11一般资料自2009年1月~2010年7月在笔者所在医院神经内科住院的急性脑卒中患者126人，入选标准：(1)均于发病72 h经头颅CT证实为急性脑出血(大面积出血，脑干延髓部位出血)，急性脑梗死(大面积脑梗死，多部位脑梗死)，混合性脑卒中。(2)所有病例均符合1995年全国第4次脑血管病学术会议诊断标准，随机分为治疗组(63例)对照组(63例)，年龄，病情轻重，体重指数比较无统计学意义。
12治疗方法吞咽困难的评定采用洼田式饮水测试[2]。治疗组伴有吞咽困难者，入院1天即开始经鼻胃鼻饲，持续滴注，按20~30 Cal/(kg•d)标准配置，其中蛋白质占15%，脂肪占25%，葡萄糖占60%。第1天给500 ml,以后每天增加500 ml,逐渐至全量。食物温度36 ℃左右，每4小时一次抽吸鼻胃管，如胃潴留超过150 ml则停止两小时 ......
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