【摘要】上消化道出血是临床上的急重症,但由于病因复杂，治疗方法多样，疗效不同，短时间综合诊断、选择最佳治疗方案是抢救关键。本文就上消化道出血的病因、治疗进展及特点做一综述。【关键词】上消化道出血病因治疗上消化道出血系指Tritz韧带以上消化道病变引起的出血，病死率高,须及时明确诊断和治疗。根据病因,上消化道出血大体可分为静脉曲张破裂型、非静脉曲张破裂型。近年来随着药物、设备、治疗观念的改变,其诊断和治疗也不断发展，本文就上消化道出血的病因、治疗进展及其特点综述如下。1常见病因(1)消化性溃疡：是急性上消化道出血的最常见病因，约占40%~50%，多发生于十二指肠溃疡、胃溃疡, 而并发球后溃疡更为多见。(2)急性胃黏膜病变是由严重心理障碍和严重创伤、烧伤、颅脑外伤等因素引起的急性胃黏膜损害或溃疡，约占上消化道出血的4%~10%,病死率达35%~50%[1]。(3)食管胃底静脉曲张破裂：出血量大,首次出血病死率高达25%以上[2],在肝炎、肝硬化高发区,它所致的出血往往比消化性溃疡更为常见。(4)食管贲门黏膜撕裂综合征：约占上消化道出血的3%~15%[3]。由于本病大部分出血可自行停止,裂口可在72 h内愈合,容易漏诊，因此凡继发于各种原因导致的剧烈呕吐之后的上消化道出血，均应考虑本病的可能性。过量饮酒是主要诱因，幽门梗阻、妊娠反应、药物化疗等所致呕吐也可导致本病[4]。(5)Dieulafoy病：Dieulafoy于1896年首次报道7例突发性大出血病例,通过尸检发现胃黏膜病变处有异常口径的动脉破裂,故称之为Dieulafoy病 ......