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编号:13191618
肩关节后脱位1例
http://www.100md.com 2011年1月15日 韦铭斅
肩关节后脱位1病例介绍患者,男性,21岁,因打篮球时不慎跌倒,左侧手掌着地,致左肩关节活动受限来诊。专科检查,患者痛苦面
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     【关键词】肩关节后脱位1病例介绍患者,男性,21岁,因打篮球时不慎跌倒,左侧手掌着地,致左肩关节活动受限来诊。专科检查:患者痛苦面容,左上肢处于伸直内收内旋位置,Dugas征阳性,无方肩体征,左肩后侧轻度肿胀隆起,肩关节周围压痛明显,患者因疼痛不敢进行肩主动活动,被动活动肩关节有明显弹性固定感且伴有剧烈疼痛,尤以被动外展外旋肩关节时疼痛最甚。患肢无血管神经损伤征象。X线正位片检查(左肩),左肱骨头向后旋转,关节盂喙突、肩峰未见明显骨折表现,见图1。由于患者专科检查考虑肩关节脱位,继而做左肩关节CT检查,CT示:左侧肱骨头游离于左肩关节盂后方,关节盂未见骨折,提示左肩关节后脱位,见图2。专科医生在局部浸润麻醉下采用手法复位,经复查X线光片成功,并用三角巾悬吊在上肢曲肘90°固定。经积极治疗40天后肩关节功能恢复正常。图1患者X线片左肩关节间隙狭窄,肱骨头向后旋转,关节盂未见骨折图2患者CT示左肱骨头游离于关节盂后侧,关节盂及肱骨头未见骨折2讨论肩关节活动范围广泛,而结构又不稳定,肱骨头大,关节盂小,关节囊和韧带单薄而松弛,因此外伤性脱位较多见,根据国内外统计,肩关节脱位在四肢大关节脱位中居第2位 ......

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