低分子肝素钠治疗不稳定型心绞痛临床研究
不稳定型心绞痛低分子肝素钠疗效不稳定型心绞痛是急性冠状动脉综合征的表现形式之一,不稳定型心绞痛(UAP)的主要发病机理是
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【摘要】目的探讨低分子肝素钠(LMWHNa)联用阿司匹林(ASA)治疗不稳定型心绞痛(UAP)的疗效。方法将80例不稳定型心绞痛(UAP)患者随机分为对照组40例，常规疗法加ASA治疗组40例，在对照组基础上加LMWHNa。观察两组临床疗效，心电图及各项凝血生化指标。结果治疗组较对照组临床疗效及心电图明显改善(P<005)，而两组各项凝血生化指标无明显差异(P>005)。结论LMWHNa 加ASA比单用ASA疗效更佳，心电图示心肌缺血改善明显，安全方便。【关键词】不稳定型心绞痛低分子肝素钠疗效不稳定型心绞痛是急性冠状动脉综合征的表现形式之一，不稳定型心绞痛(UAP)的主要发病机理是动脉粥样硬化斑块破裂，血小板黏附聚集，释放血小板因子，凝血系统活化引起附壁血栓形成造成血管不全闭塞[1]，而凝血酶在血栓形成过程中起重要作用。因此早期应用抗凝剂是治疗UAP的重要手段，笔者所在科室于2006年1月~2007年11月应用低分子肝素纳(LMWHNa，通用名称：吉派林，杭州九源基因工程有限公司生产)治疗UAP 40例，疗效较好，现报告如下。1资料与方法
11一般资料80例均住院患者，按世界卫生组织(WH0)关于缺血性心肌病的命名和诊断标准进行诊断 [2]。随机分治疗组和对照组，治疗组40例，其中男21例，女19例，平均年龄(550±65)岁，病程平均(10±7)年对照组40例，其中男20例，女20例，平均年龄(56±7)岁，病程平均(9±68)年。排除演变中的急性Q波心肌梗死，有抗凝禁忌证及近期未用过抗凝剂的患者，并且无严重原发高血压，肾功能不全。
12方法两组均常规应用硝酸酯类、β受体阻滞剂、ACEI及ASA 75 mg，1次/d，口服，治疗组在对照组基础上加用LMWHNa 5000 U皮下注射，2次/d，7 d为1疗程。
13观察指标治疗前后均观察(1)心绞痛发作程度。(2)心电图改善程度。(3)血小板计数(BPC)、凝血酶原时间(PT)、激活的部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg) ......
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