急诊救治中重型颅脑损伤的探讨(2)
35最佳时机的选择颅伤后1 h内是抢救伤员的最佳时机，及所谓的“黄金1 h”。若在伤后5 min内实施救命措施，伤后30 min内给予医疗急救，则可挽救18%~25%患者的生命或避免致残。据统计，因创伤而死亡的伤员50%死于创伤现场，30%死于创伤早期，20%死于创伤后期并发症[5]。因此，早期准确地诊断和及时有效地治疗是颅脑损伤抢救成功的关键所在，重型颅脑损伤的患者伤后1 h内接受救治，可以明显降低病死率，随着接受治疗时间的延长，病死率逐渐增高。36低血压和低氧血症的防治重型颅脑损伤的患者常伴有低血压和低氧血症,持续低氧血症加重脑损害,形成恶性循环;低血压和颅脑损伤后引起颅内高压导致低灌注压,脑血流下降,产生继发性脑缺血的危险;因此低氧血症和低血压是导致脑组织继发性脑损害的重要因素[6] ......
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