对脑血管疾病后遗症患者早期康复训练的护理(1)
对脑血管疾病后遗症患者早期康复训练的护理,脑血管疾病后遗症患者早期康复训练四肢肌力各种原因导致的脑血管疾病的患者,常常留下许多后遗症。时间越长,后遗症越严重。以往
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【摘要】目的通过对脑血管疾病后遗症患者早期康复训练前后四肢肌力变化情况，评价早期康复训练对脑血管疾病后遗症患者康复的影响。方法脑血管疾病后遗症患者病情稳定后对其实施早期康复训练。结果所有早期康复训练患者四肢肌力都有不同程度的恢复。结论早期康复训练可以使脑血管疾病患者更好的改善肌力，防止废用性肌肉萎缩等废用综合征的产生。【关键词】脑血管疾病后遗症患者早期康复训练四肢肌力各种原因导致的脑血管疾病的患者，常常留下许多后遗症。时间越长，后遗症越严重。以往常对这些患者认识不足，只重视抢救生命，忽视功能恢复，病情恢复慢，后遗症严重。近5年来，笔者对脑血管疾病的偏瘫患者，积极观察病情进展，抓紧早期康复训练指导，取得较满意的效果。现将护理体会报告如下。1临床资料2004年9月～2009年6月笔者所在科成功地抢救了脑血管疾病患者68例，其中脑出血29例，脑梗死39例。男37例，女31例。36例一侧肢体肌张力0度至Ⅰ度，年龄为49～83岁，住院15～60 d，住院期间康复训练9～48 d。2护理体会
21早期康复训练的目的脑血管疾病后遗症的患者早期康复训练的目的是保持肢体的活动能力及预防并发症的发生，有利于防止废用性肌萎缩等废用综合征的产生，有效地防止肢体挛缩，防止或减少非瘫痪侧的肌萎缩。同时在一定程度上解除患者的不安，减少体位性低血压的产生，有效地预防或减少肺部及泌尿系统感染、骨质疏松、褥疮等并发症，缩短住院时间。否则，患肢不但会因缺乏活动而变得肌肉无力，严重者更会引致肌肉痉挛增加，甚至会有挛缩及关节僵硬和变形的情况，这样既会大大减低患者的活动能力，还会增加其患上肺炎和褥疮的机会。另外，通过早期康复训练，更可提高患者的肢体功能和自我照顾能力。如果患者能够在日常生活上配合正确的护理和姿势，以及积极参与康复运动，将有助于最佳的治疗效果。
22早期康复训练的适宜时间早在1947年，Diken就曾指出，对于脑血管疾病患者，只要决定性的治疗一旦停止，就应尽早开始康复训练。日本上田敏教授以在东京代代木医院神经科十年脑血管疾病早期康复实践为基础，于1987年倡导“脑卒中康复应从急救开始”，推行早期康复。在国内，有学者把治疗后3个月内定为早期康复，但多数学者认为发病后30 d内进行康复治疗均为早期，但以尽可能早地进行为好。脑梗死患者一般于发病后7 d，脑出血患者可于发病后15 d进行康复治疗，并且要根据患者病情的轻重做出决定。患者入院后病情的严重程度、是否伴有意识障碍或昏迷、脑血管疾病的临床类型、心血管的状况等的正确判断对决定康复治疗开始时间尤为重要[1] ......
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