中西医结合治疗手部创面的疗效
中西医结合治疗手部创面开放性手外伤是创伤外科的常见病,由于受患者受伤程度等诸多因素的影响,易产生手部创面。在治疗时,指端
【摘要】目的探讨中西医结合治疗手部创面的疗效。方法对276例手部创面患者，用原位或附近带有血运的软组织或皮肤，将其覆盖在肌腱或骨质裸露处后，剩余创面应用中药治疗。结果276例患者手部创面愈合时间4~6周，4例覆盖组织坏死。结论中西医结合治疗手部创面痛苦少，残疾小，治疗方便，患者易接受，适合基层医院开展。【关键词】中西医结合治疗手部创面开放性手外伤是创伤外科的常见病，由于受患者受伤程度等诸多因素的影响，易产生手部创面。在治疗时，指端缺损往往使用短缩缝合术式,其他创面采用皮片移植、皮瓣移植等术式，这些都增加患者痛苦和加重残疾。如何有效地治疗手部创面，避免或减少手部残疾?笔者曾尝试用中西医结合方法治疗手部创面，并做过临床报道[1]。近十年来，对此方法进行了不断改进，现将2006年5月~2009年8月276例治疗经验介绍如下。1资料与方法11一般资料(1)本组276例，其中男214例，女62例，年龄4~78岁。(2)致伤原因：机器损伤187例，生活损伤64例，其他损伤25例。伴肌腱损伤、骨折脱位和神经损伤137例。(3)受伤部位：手指194例(累计216指)，手掌49例，手背33例。(4)伤后距就诊时间12 h以内248例。
12药物配制
121去腐生肌散组成：轻粉、红粉、血竭、琥珀、冰片等。研成极细末备用。
122生肌长皮膏成分：血余15 g,龟板25 g,当归15 g,生地25 g,生石膏30 g,炉甘石50 g,蜂蜡80 g,香油500 g。配制方法参照文献[2]
123使用注意忌食辛辣油腻食物，否则易出现过敏(主要是皮疹和小水泡)，过敏好发于创面周围，偶见全身，严重时立即停止中药换药，去除水泡，创面用干纱布包扎，用地塞米松5~10 mg静点2~3次，再继续用中药换药。
13治疗方法
131直接用中药治疗(1)指端缺损。(2)创面基底血运良好，无肌腱和骨质裸露或裸露的肌腱在50%以内(一半以上与组织相联)骨质在40%以内(60%以上与组织相联) ......
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