96例青年女性胃癌临床特点及误诊分析(2)
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323常见病理类型青年胃癌恶性程度高，分化差。本组青年女性胃癌低分化腺癌占521%，粘液腺癌占198%，印戒细胞癌占167%，96例中病理类型分化差者85例，占885%。由于其恶性程度较高,青年人组织代谢旺盛, 癌组织分化差, 浸润力强, 生长迅速而且易转移[8],故青年人胃癌预后较差。
324治疗与预后本组病例根治性切除率仅511%，不能手术患者占333%，5年生存率为146%。而根治性切除率低主要是因为早期诊断率低，本组病例确诊时Ⅳ期占489%。研究表明早期诊断是提高青年胃癌治愈率的唯一途径[2]。但目前早期诊断仍非常困难,所以根治性手术是延长生存期的较好治疗方法。另外,许多学者建议应放宽青年人胃癌的手术指征[2,6],尽量将肿瘤及转移灶切除,这样可以提高青年人胃癌的生存率。有专家指出青年胃癌易出现腹腔转移，用紫杉类药物化疗效果好，但是目前作用机制不太明确，可能与该药在腹腔内能达到一定血药浓度有关，有待进一步研究证实。
33青年女性胃癌误诊原因分析
331误诊原因本组病例在院外误诊49例，误诊率511%，与文献报道214%～813%一致[9] ......
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