肺保护性机械通气治疗重症急性胰腺炎并发急性肺损伤的系统回顾
急性肺损伤,ARDS机械通气呼吸机相关性肺损伤急性肺损伤(acute,lung,injury,ALI)是重症急性胰腺炎的
【摘要】目的回顾性分析肺保护性机械通气对急性出血坏死性胰腺炎并发急性肺损伤的治疗经验。方法对50例急性出血坏死性胰腺炎术后并发急性肺损伤的患者实施了肺保护性机械通气治疗。通气方式：压力预设通气(吸入气压≤30 cm H2O)允许性高CO2通气(潮气量4～7 ml/kg)呼气末正压通气(PEEP 5～10 cm H2O)反比通气(吸呼比11∶1～2∶1)限制吸氧浓度(FiO2 50%～60%)。结果死亡5例，死亡率为10%，其余45例均顺利脱离呼吸机(机械通气时间：72~168 h)。结论肺保护性机械通气能有效防治呼吸机相关性肺损伤，使急性肺损伤患者的机械通气更为合理化，从而提高其成活率，降低死亡率。【关键词】急性肺损伤/ARDS机械通气呼吸机相关性肺损伤急性肺损伤(acute lung injury,ALI)是重症急性胰腺炎的严重并发症，且预后差，死亡率高，是重症急性胰腺炎的主要死亡原因之一。重症急性胰腺炎晚期可导致肺泡上皮细胞及毛细血管内皮细胞损伤，使肺泡毛细血管膜通透性增加，大量血浆渗出血管外致肺间质和肺泡水肿，成为充血性肺不张。临床表现为严重的低氧血症，是急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)前期。因此，早期诊断、早期治疗尤为重要。及时正确处理原发病重症急性胰腺炎以及抗感染的同时，有效的机械通气治疗是早期救治的关键。笔者所在医院对50例重症急性胰腺炎并发ALI的患者实施了肺保护性机械通气治疗 ......
您现在查看是摘要页，全文长 5556 字符。