骶管麻醉联合氯胺酮应用于小儿腹股沟斜疝手术分析
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【摘要】 目的 探讨骶管内麻醉联合氯胺酮静脉麻醉用于小儿疝囊高位结扎术的可行性。方法 选取笔者所在医院2006年1月~2010年1月小儿外科收治的腹股沟疝患者83例,分为观察组42例和对照组41例,观察组患儿行骶管穿刺,给予0.125%罗派卡因0.5~1.5 ml/kg,氨胺酮辅助麻醉；对照组单纯应用氨胺酮维持麻醉，比较两组患儿氯胺酮总量、术后清醒时间以及术中发生的不良反应。结果 观察组氯胺酮总量用量与对照组比较明显少于对照组,同时术后清醒时间明显快于对照组,两组间呕吐和精神症状发生率差异无统计学意义,躁动发生率观察组明显低于对照组。结论 小儿骶管阻滞麻醉在合理应用基础麻醉的后可安全使用,对于小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术是一种有效的麻醉方式。
【关键词】 骶管麻醉； 氯胺酮； 小儿； 腹股沟斜疝手术
对于小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术,其手术时间短，术中对呼吸道要求不严格,往往考虑到应用基础全麻,且往往单纯选用氯胺酮,但是因为小儿脂溶性高,对麻醉药物的耐受量大,术中容易出现因为用量过大导致的并发症或不良反应,本研究主要报道笔者所在医院应用骶管内麻醉联合氯胺酮静脉麻醉用于该手术的经验:
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取笔者所在医院2006年1月~2010年1月小儿外科收治的腹股沟疝患者83例,其中男性74例,女性9例,年龄3~5岁,平均4岁,体重(16±4.1) kg,ASA Ⅱ~Ⅲ级,手术时间(30±7.5) min,按照数字随机法将所有患者分为观察组42例和对照组41例,术前排除呼吸道感染、凝血功能障碍以及骶管内麻醉的其他禁忌证,两组患儿性别、年龄、体重、手术时间等比较无统计学意义 ......
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