氨茶碱联合中药对咳嗽变异性哮喘治疗疗效观察
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【摘要】 目的 观察中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法 治疗组用炙麻黄、杏仁、金银花、蝉蜕、甘草辨症加减宣肺祛邪、解痉平喘的中药结合西药氨茶碱治疗，对照组用口服氨茶碱。结果 治疗组的临床综合改善率明显高于对照组(P<0.05)。结论 宣肺祛邪、解痉平喘的中药结合氨茶碱治疗咳嗽变异性哮喘，疗效更显著。
【关键词】 咳嗽变异性哮喘； 中西医结合； 氨茶碱
咳嗽变异性哮喘(Coughvariant asthma，CVA)以慢性咳嗽作为其唯一或主要症状，而无典型哮喘发作的喘息和呼吸困难，容易误诊误治。临床表现为刺激性干咳，夜间咳嗽为其重要特征。笔者所在科室2006年1月～2008年6月收治65例CVA的病例应用宣肺祛邪、解痉平喘的中药结合氨茶碱治疗，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 65例均来自笔者所在医院中医门诊，参照林美英[1]咳嗽变异性哮喘的诊断标准。65例中男38例，女27例，年龄15～68岁，平均28.9岁，平均病程4年(2个月～6年)。咳嗽发于春季36例，秋季21例，冬季5例，3例不详。29例患有变态反应性鼻炎，12例有药物过敏史，8例有哮喘病家族史，不论安静或运动均无呼吸困难或喘息史。全部患者均有反复发作的阵发性咳嗽，其中刺激性干咳38例；咳浆液性或黏液性痰，以夜间和清晨咳嗽为主者5例；运动后加重25例；吸入冷空气加重30例。肺部听诊呼吸音清晰者42例，呼吸音粗者23例，所有病例均未闻及哮鸣音。X线胸片检查正常者49例，双肺纹理增粗16例。分别误诊为支气管炎31例、上呼吸道感染8例、肺炎7例，其中2例间质性肺炎，慢性咽炎2例。5例曾被诊断为CVA，但未接受相对应的治疗措施。65例患者均排除肺部其他疾病，无心血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病。随机将65例患者分为对照组35例和观察组30例，两组年龄、性别、病程、临床表现等无统计学意义，具有可比性。
1.2 治疗方法 对照组给予氨茶碱0.1 g，3次/d，根据感染情况酌情使用抗生素。治疗组在对照组治疗的基础上，加服中药。其基本组方：炙麻黄、杏仁、金银花、蝉蜕、甘草 ......
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