硝酸甘油联合垂体后叶素治疗肝硬化性上消化道出血的疗效分析
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【摘要】 目的 探讨硝酸甘油联合垂体后叶素治疗上消化道出血的疗效。方法 30例患者随机分为两组，垂体后叶素联合硝酸甘油缓慢持续静滴作为治疗组，单用垂体后叶素作为对照组，两组给予相同的支持治疗，对比两组患者止血成功率、再出血率和不良反应发生率。结果 治疗组止血成功率为86.6%，再出血率为6.6%；对照组止血成功率为73.3%，再出血率为20.0%，差异均具有统计学意义(P<0.05)，而治疗组出现腹痛、腹泻、出汗、面色苍白等不良反应与对照组相比，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 硝酸甘油联合垂体后叶素治疗上消化道出血，疗效确切，不良反应低，安全性好，适合基层医院推广应用。
【关键词】 上消化道出血； 肝硬化； 硝酸甘油； 垂体后叶素； 疗效
上消化道出血是肝硬化严重的并发症，死亡率高[1]。由于基层医院手术条件有限，因此内科保守治疗就显得极为重要。笔者运用硝酸甘油联合垂体后叶素治疗肝硬化并上消化道出血，经临床观察疗效确定，不良反应小，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2009年6月～2010年6月在笔者所在医院就诊的30例肝硬化性上消化道出血患者，其中男21例，女9例，年龄35～75岁，平均(42±3.6)岁，其中60岁以上15例(50%)。病毒性肝炎后肝硬化18例，酒精性肝硬化9例，血吸虫病性肝硬化3例。除原发病的临床表现外，全部患者均有呕血和/或血便、黑便，其中21例伴有出血性休克表现：头晕、乏力、出冷汗、面色苍白，收缩压≤80 mm Hg，心率≥100次/分，血红蛋白≤80 g/L，估计出血量≥1500 ml者为28例。按照知情同意和随机原则，将患者分为治疗组和对照组，两组患者在年龄、性别、病情和出血量等方面差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法 对照组：首次垂体后叶素5～10 U溶于生理盐水20 ml中缓慢静脉推注，接着垂体后叶素50 U加硝酸甘油5～10 mg溶于5%～10%葡萄糖注射液500 ml中持续静脉滴注 ......
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