硬膜外联合浅全麻在腹腔镜胆囊手术中的应用
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【摘要】 目的 回顾探讨硬膜外联合浅全麻在腹腔镜胆囊手术中应用的可行性。方法 将笔者所在医院2007年1月~2009年12月行腹腔镜胆囊手术患者150例。ASA在Ⅰ~Ⅱ级，随机均分为硬膜外联合浅全麻组(A组)，静吸复合全麻组(B组)。A组术中给硬膜外给局麻药+丙泊酚3~5 mg/(kg•h)维持浅全麻醉。B组术中用丙泊酚4~6 mg/(kg•h)，吸入异氟醚1%~1.5%，手术25~30 min辅助芬太尼0.05~0.1 mg及维库溴铵2~4 mg，静脉推注。两组患者当胆囊取出体外全部停药。入手术室后观察并记录两组患者在诱导前、插管后、气腹后、术毕的HR，SBP，SDP，SpO2的变化及患者自主呼吸恢复时间、拔管时间、定向力恢复时间、术后感腹痛率(%)。结果 两组在诱导前与插管的血液动力学无统计学意义。术毕B组的心率，血压明显高于诱导前心率及血压，同时高于A组同期的心率及血压(P<0.05)。A组在自主呼吸恢复、拔管及定向力恢复时间均明显短于B组(P<0.05)，术后腹痛率A组
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