胎儿电子监护的临床意义
| 第1页 |
参见附件。
【关键词】 胎儿电子监护； 临床应用
随着社会的发展，科学的进步，社会对人口质量的要求越来越高。要达到优生优育，就需要人们掌握影响人口素质的因素，笔者所在医院已开展孕期筛查、胎儿电子监护、新生儿筛查等项目。这些都是为了提高人口素质，达到优生优育的必要措施。
1 筛查方法
1.1 孕期筛查 通过胎儿羊水监测、B超、唐氏筛查可以早期诊断出胎儿畸形给予引产手术，从而达到提高人口素质的目的。
1.2 新生儿筛查 主要是针对苯丙酮、甲低、G-6-PD酶缺乏的筛查，从而做到某些隐性遗传疾病提前诊断、早期治疗等措施。
2 电子监护
所谓胎儿电子监护，即将监护仪的探头收集到的胎儿心搏跳动，计算成相当于每分钟心跳的次数，并描绘成一条有一定振幅波动的曲线，称为胎儿心率基线(FHR)，它描述了胎儿在宫腔内的变化情况，并记录子宫收缩、胎动与胎心率之间的关系。它打破了听诊的局限性，通过至少长达20 min的持续监护，可有效反应出胎儿在宫内的储备能力。现介绍以下几种监测方式。
2.1 胎心率的监测 胎儿电子监护胎心率有两种基本变化——FHR的变化及一过性胎心率的变化。
2.1.1 FHR FHR指无胎动、无宫缩(持续时间长达10 min)或宫缩间隙期间记录的胎心率，它可从心搏和变异两个方面加以估计；FHR>160次/min或FHR<120次/min，历时达10 min，称为心动过速或过缓。正常胎心率在胎动时波动范围在10~25 bpm，振幅频率为≧6次/min，基线有摆动提示胎儿良好；基线平直或静止，提示胎儿储备功能丧失。
2.1.2 一过性胎心率变化 一过性胎心率变化是指受胎动、宫缩、触诊及声响等刺激，胎心率发生暂时性加快或减慢，持续10 s或数十分钟后又恢复到基线水平，它是判断胎儿安危的重要指标。(1)加速：是指FHR暂时增加15 bpm以上，持续时间长达15 s，是胎儿良好的表现，加速的原因可能与胎儿躯干部或脐血管受压有关；它有两种方式：即伴随宫缩而发生的周期性加速和随胎动而出现的散发性加速 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。