宫内节育器致子宫穿孔12例临床分析

http://www.100md.com 2011年2月15日 《中国医学创新》2011年第5期

     【摘要】 目的 探讨宫内节育器(IUD)致子宫穿孔的原因、治疗及防治措施。方法 回顾性分析IUD致子宫穿孔12例的病历资料。结果 本站发生3例，乡镇计生服务所及卫生院转入9例；产后哺乳期8例，多次流产史5例，双角子宫1例；7例单纯穿孔，腹腔内无出血者，严密观察下保守治疗，5例复合损伤者剖腹探查，取出IUD、缝合、修补，经治疗未遗留后遗症,均痊愈出院。结论 术前应详细了解病史，高度重视哺乳期、反复人工流产者；做好术前检查，查清子宫的位置；操作轻柔、仔细，进入宫腔的手术器械方向必须与宫腔的方向、子宫屈度一致，如遇阻力需查清原因，且勿用力过猛地操作，是预防IUD致子宫穿孔的关键措施。

    【关键词】 宫内节育器； 子宫穿孔； 防治

    宫内节育器(简称IUD)在我国已被广泛应用，放置IUD手术为非完全直视的操作，如子宫位置、倾屈度了解不详细，宫体性状异常，操作粗暴，均可能损伤子宫。放置IUD致子宫穿孔是最为常见的严重并发症，如穿孔伴有盆腹腔脏器损伤，则后果更为严重，甚至可危及生命[1]。国内置取IUD致子宫穿孔的发生率为0.02%～0.88%[2]。截至2009年，侗族自治县已婚育龄妇女放置IUD的有31 600人，现将本站收治的因放置IUD所致子宫穿孔12例(发生率约0.04%)患者的临床资料进行归纳分析, 探讨其发生原因、治疗与预防措施 ......