自发性乙状结肠破裂1例
参见附件。
【关键词】 自发性乙状结肠破裂； 急性弥漫性腹膜炎
1 病例介绍
患者，男，55岁，于2009年11月8日入院。入院前便秘3 d，入院前2 h排便时突然出现下腹部剧烈疼痛，迅速波及全腹，伴恶心，但无呕吐。入院时查体：T 38.6 ℃， P 92次/min,R 22次/min,BP 130/70 mm Hg。一般情况尚可，急性痛苦面容，神志清楚，查体合作，对答切题，皮肤、巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心率92次/min,节律整齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹部平坦，未见肠型及蠕动波，板状腹，肝脾未触及，全腹有压痛、反跳痛，以下腹部为重，全腹未扪及异常包块，无移动性浊音，肠鸣音减弱。实验室检查：血常规WBC 7.4×109/L，GRA 81.8%，RBC 4.68×1012/L,Hb 137 g/L,PLT 148×109/L。肝功、肾功、血糖、电解质均正常，立位腹部X线片见双侧膈下游离气体，诊断性腹腔穿刺抽出肠内容物。入院诊断：急性弥漫性腹膜炎，消化道穿孔。积极完善术前准备后行剖腹探查术。术中见腹腔充满成形大便，小肠被压到一侧 ......
【关键词】 自发性乙状结肠破裂； 急性弥漫性腹膜炎
1 病例介绍
患者，男，55岁，于2009年11月8日入院。入院前便秘3 d，入院前2 h排便时突然出现下腹部剧烈疼痛，迅速波及全腹，伴恶心，但无呕吐。入院时查体：T 38.6 ℃， P 92次/min,R 22次/min,BP 130/70 mm Hg。一般情况尚可，急性痛苦面容，神志清楚，查体合作，对答切题，皮肤、巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心率92次/min,节律整齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹部平坦，未见肠型及蠕动波，板状腹，肝脾未触及，全腹有压痛、反跳痛，以下腹部为重，全腹未扪及异常包块，无移动性浊音，肠鸣音减弱。实验室检查：血常规WBC 7.4×109/L，GRA 81.8%，RBC 4.68×1012/L,Hb 137 g/L,PLT 148×109/L。肝功、肾功、血糖、电解质均正常，立位腹部X线片见双侧膈下游离气体，诊断性腹腔穿刺抽出肠内容物。入院诊断：急性弥漫性腹膜炎，消化道穿孔。积极完善术前准备后行剖腹探查术。术中见腹腔充满成形大便，小肠被压到一侧 ......
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