胫骨上段粉碎性骨折合并腘动脉损伤的手术治疗(2)
3.2 胫骨上段粉碎性骨折的内固定选择 胫骨上段粉碎性骨折术中固定较困难,采用钢板螺钉固定皮肤切口长,暴露剥离广泛,术中操作较复杂,致使肢体缺血时间延长。采用外固定支架治疗胫骨上段粉碎性骨折,可尽快回复肢体力线及稳定性[6],减少术中血管再损伤的可能。在植入螺钉时,通过C型臂闭合复位,减少术中骨膜的剥离,可以减少骨不愈合、内固定疲劳性断裂的发生。而且保肢成功后,可根据情况改行内固定。本组12例,术后4~6个月可见骨痂生长,6~8个月可见明显骨痂生长(平均7.6个月),12~16个月骨性愈合(平均14个月),愈合率达100% ......
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