腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的手术方式讨论(2)
3.2.3 胆囊三角的处理 急性结石性胆囊炎常合并有颈部或胆囊管结石嵌顿，导致胆囊肿大、张力高、囊壁增厚，造成抓持困难和影响胆囊三角区的暴露，此时先行减压，合并有胆囊颈或胆囊管结石嵌顿时，嵌顿部位常影响三角区的显露，需用分离钳把嵌顿的结石挤回胆囊内，若胆囊颈管结石嵌顿不易取出时，可纵行切开胆囊壶腹部取出结石后再行分离。胆囊三角区充分显露后，辨别三角位置关系，首先紧贴胆囊壶腹部电钩分离前后三角浆膜，再使用分离钳钝性分离前后三角内脂肪组织，直到肝床，三角内管道小于3 mm者可使用钛夹夹闭切断，充分分离脂肪组织后，三角内空虚辨清三管及动脉关系后 ......
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