阿托伐他汀治疗高血压合并冠心病的临床观察
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【摘要】 目的 探讨在标准治疗基础上加用阿托伐他汀治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法 高血压合并冠心病患者85例，按照随机数字表简单随机分为对照组(35例)与试验组(50例)，予对照组以标准治疗，试验组除常用标准治疗高血压、冠心病的基础上，加用阿托伐他汀，观察两组治疗前后胸痛、头晕症状发作次数、血脂的改变、血压的变化、颈动脉内膜中层厚度的改变。结果 两组治疗后均能较好地减少胸痛和头晕的症状，使血脂下降，血压控制良好，颈动脉内膜中层厚度减小，两组间比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 阿托伐他汀可以显著降低TC、LDL-C水平，减轻颈动脉内膜中层厚度及斑块体积、稳定斑块，改善心、脑供血，使胸痛、头晕症状明显缓解，而且使血压能更好地控制在理想范围，因此降低冠心病发病率和心脑血管事件的发生。值得临床推广。
【关键词】 阿托伐他汀； 高血压； 冠心病； 血脂四项
在我国随着生活方式的改变，高血压、高脂血症、冠心病的患者日渐增多，且发病年龄趋于年轻化，严重威胁着人类健康，冠心病病变本质是冠状动脉粥样硬化斑块的形成，使冠脉血管狭窄、心肌缺血而出现一系列临床症状和体征。其治疗措施主要有三类，即药物汉疗、介入治疗、冠状动脉旁路移植术[1]。虽然近年来后两类治疗措施已有长足的发展，但药物治疗仍是冠心病治疗的基石，是多数患者的首选疗法。本研究是在常规治疗高血压、冠心病的基础上，加用常规量阿托伐他汀调脂治疗，观察疗效。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选择笔者所在医院2008年9月~2009年8月高血压合并冠心病患者资料完整者85例，其中男45例，女40例，年龄在45~75岁，诊断符合“高血压病、冠心病”的定义[1]。排除标准：严重高血压(收缩压≥200 mm Hg)、心功能Ⅳ级、血液系统疾病(如中重度贫血、出血倾向)、活动性肝病、明显肾功能障碍、怀孕或哺乳妇女。85例患者随机分为西药常规治疗组(对照组)和阿托伐他汀组(试验组)。对照组35例，男20例，女15例，体质量指数(25 5)kg/m2,血糖(5.32 0.72)mmol/L,试验组50例，男25例，女25例，体质量指数(26 4)kg/m2,血糖(5.26 0.61)mmol/L,血脂四项、血压各指标见表1和表2。两组临床资料具有良好的可比性(P>0.05)。
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