剖宫产术后子宫瘢痕妊娠10例临床分析
【摘要】 目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的诊断和治疗方法。方法 回顾性分析笔者所在医院收治的10例CSP患者的临床资料，分析其诊断及治疗方法和效果。结果 10例患者中8例通过B超确诊，2例报告为宫内妊娠，治疗方法有药物治疗：MTX、米非司酮；刮宫术；子宫动脉栓塞术；保守手术：病灶挖除术并保留子宫；子宫次全切除术。根据不同的CSP分型、hCG浓度高低选择不同的方法，其中4例用药物保守治疗或刮宫术保留子宫，2例行子宫动脉栓塞术保留子宫，2例行病灶挖除术修复子宫，2例因大出血无生育要求行子宫次全切除术。结论 CSP主要通过B超确诊，治疗应强调个体化，根据CSP的不同分型，以及患者对生育功能的不同要求，采取不同的治疗方案。
【关键词】 子宫瘢痕妊娠； B超； 个体化治疗
剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy，CSP)是异位妊娠中的少见类型，其在正常妊娠中的发生率为11∶1800～1∶2216，占异位妊娠的6.1%或<1%[1,2]，是剖宫产术后的远期并发症之一，临床少见，但随着剖宫产率的逐年提高而呈上升趋势。如不能早期诊断和正确处理，可能会发生子宫破裂和大出血，甚至切除子宫。本文回顾性分析了笔者所在医院2008年8月～2010年7月收治的10例患者的临床资料，旨在探讨其合理的诊断和治疗方法，以免发生严重的后果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集本院2008年8月～2010年8月收治的10例子宫峡部剖宫产瘢痕妊娠病例。患者年龄26～39岁,平均(32.7±3.5)岁。孕次7～9次，平均(3.7±1.6)次。所有病例均有停经史，停经天数46～168 d，平均(57.2±3.5) d。流产次数0～6次，平均(2.0±1.6)次 ......
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【关键词】 子宫瘢痕妊娠； B超； 个体化治疗
剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy，CSP)是异位妊娠中的少见类型，其在正常妊娠中的发生率为11∶1800～1∶2216，占异位妊娠的6.1%或<1%[1,2]，是剖宫产术后的远期并发症之一，临床少见，但随着剖宫产率的逐年提高而呈上升趋势。如不能早期诊断和正确处理，可能会发生子宫破裂和大出血，甚至切除子宫。本文回顾性分析了笔者所在医院2008年8月～2010年7月收治的10例患者的临床资料，旨在探讨其合理的诊断和治疗方法，以免发生严重的后果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集本院2008年8月～2010年8月收治的10例子宫峡部剖宫产瘢痕妊娠病例。患者年龄26～39岁,平均(32.7±3.5)岁。孕次7～9次，平均(3.7±1.6)次。所有病例均有停经史，停经天数46～168 d，平均(57.2±3.5) d。流产次数0～6次，平均(2.0±1.6)次 ......
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