静脉溶栓治疗急性ST段抬高心肌梗死的疗效观察
| 第1页 |
参见附件。
【摘要】 目的 回顾性总结早期静脉溶栓治疗急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)的效果。方法 选用非特异性纤溶酶原激活剂尿激酶150万U(2.2万U/kg)溶于100 ml 0.9%氯化钠注射液，30 min内静脉滴入。辅助应用抗血小板和抗凝药物提高溶栓的疗效。结果 根据冠脉再通临床评价标准，溶栓显效为41例，再通率为73.21%。结论 静脉溶栓治疗STEMI疗效显著，效果好。
【关键词】 静脉溶栓； 急性ST段抬高心肌梗死； 疗效
急性心肌梗死是由于冠状动脉不稳定的斑块破裂后伴发血栓形成导致心肌急性缺血性坏死，从而引起一系列的病理生理变化的一种急症。临床表现为胸痛、呼吸困难、血压下降、休克、心律失常、严重的发生猝死，是目前严重威胁人类生命的第一杀手。溶栓治疗即经静脉注入药物，直接将血栓溶解的方法，使梗阻的冠脉再通，恢复心肌功能，提高生存率。现将笔者经溶栓治疗的56例进行回顾性分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料 全部病例符合WHO急性心肌梗死的诊断标准[1],2005年1月~2010年6月急诊入心血管内科的有溶栓适应证的STEMI患者56例，其中男38例，女18例，年龄34~82岁。符合下列情况:(1)STEMI症状出现12 h内，心电图两个胸前相邻导联ST段抬高≥0.2 mV或肢体导联ST段抬高≥0.1 mV或新出现(可能新出现)的左束支传导阻滞的患者。(2)年龄≤75岁，55例；82岁，1例。(3)无溶栓禁忌证，且近3个月内无重要脏器手术史及外伤史，无脑血管病史及活动性消化性溃疡病史，无血液病史，血小板计数>10×109/L以上者。梗死部位：广泛前壁心肌梗死26例，下壁心肌梗死17例，前间壁心肌梗死6例，高侧壁2例，下壁+正后壁心肌梗死3例，广泛前壁+下壁心肌梗死2例。
1.2 治疗方法 明确诊断后立即给予绝对卧床休息，镇静止痛，吸氧，多参数心电监测。立即给予尿激酶150万U(2 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。