颅脑损伤98例早期心肌酶变化及预后
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【摘要】 目的 探讨颅脑损伤患者伤后早期心肌酶的变化及对患者预后的影响。方法 选择2009年1~12月受伤后24 h内入院的颅脑损伤患者98例，按格拉斯哥昏迷评分GCS分为3组，GCS 3~8分组(n=24)、GCS 9~12分组(n＝33)和GCS 13~15分组(n=41)，行心肌酶检测，并了解预后情况。结果 98例患者中有67例心肌酶异常，其中GCS 3~8分组患者心肌酶明显升高，GCS评分越低，心肌酶含量越高，病情越严重，预后越差。98例患者中病死8例，均为重型颅脑损伤患者。结论 颅脑损伤可致心肌损害的发生，心肌酶检测可作为早期判定颅脑损伤患者预后的参考血液化学指标之一。
【关键词】 颅脑损伤早期； 心肌酶； 预后
颅脑损伤是常见的创伤，急性期可导致一系列心脏损害，自1934年Bramwell等首次发现颅脑损伤引发心律失常的出现以来，颅脑损伤所致的心脏损害逐渐受到人们的重视。本文就颅脑损伤后早期心肌酶的变化及预后作一观察。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2008年2~11月伤后24小时内入院的颅脑损伤患者98例，其中男74例，女24例，年龄8~62岁。GCS 3~8分24例，GCS 9~12分33例，GCS 13~15分41例。脑干损伤6例，颅内血肿、脑挫裂伤35例，脑震荡31例，颅底骨折27例，颅盖骨折37例，患者伤前均无心脏病史，无严重合并伤。
1.2 方法 全部病例在入院后立即行谷草转氨酶(GOT)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)检测。与同期正常体检健康人心肌酶为对照。
1.3 统计学处理 根据GCS评分将本组病例分成3组：3~8分为重型组，9~12分为中型组，13~15分为轻型组。各组数据以均数±标准差(x±s)表示 ......
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