家庭氧疗干预对慢性阻塞性肺疾病患者BODE指数的影响(1)
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【摘要】 目的 探讨家庭氧疗干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者BODE指数的影响。方法 将COPD患者家庭氧疗者随机分成干预组和对照组，各33例，两组患者均接受常规治疗，干预组严格长期家庭氧疗，定期监督指导。用BODE指数来判定疗效。结果 干预组2年后BODE指数分值明显下降，对照组无下降而略有升高。结论 规范家庭氧疗对慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期治疗有效，可改善患者的预后。
【关键词】 肺疾病； 慢性病； 氧吸入疗法
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是一组气流受限为特征的肺部疾病，因肺功能进行性减退，严重危及患者的生存质量和生命。由于患者数多、病死率高、社会经济负担重，COPD已成为一个重要的公共卫生问题。研究表明，氧疗是除了戒烟以外唯一确定有益于COPD患者生存的内科治疗方法[1]，COPD稳定期进行长期氧疗对具有慢性呼吸衰竭的患者可改善生活质量，提高生存率[2,3]。但是，在我国家庭氧疗起步较晚，长期家庭氧疗尚未纳入国家卫生健康保障体系，很少有相应的机构能够提供规范化的氧疗服务，患者及家庭对氧疗知识缺乏，甚至存在一定的误区[4]。笔者对COPD稳定期患者家庭氧疗情况进行了调查和干预。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2008年10月始选择AECOPD住院患者填写《长期家庭氧疗调查问卷表》，住院期间对病情进行病情分级评估，经治疗病情稳定后，判断是否有长期家庭氧疗指征，筛选病例。病例纳入标准：(1)均经临床诊断符合COPD稳定期标准。(2)具有长期家庭氧疗的指征[5]。(3)神志清楚，无明显的认知功能障碍。随机分为两组：干预组和对照组。随访1年后，干预组病死1例，有效病例32例，其中男22例，女10例，年龄65～80岁；对照组病死3例，有效病例31例，其中男20例，女11例，年龄64～78岁。两组患者在年龄、性别、病因及病程上差异均无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法 两组患者均接受常规治疗。干预组进行严格长期家庭氧疗，住院期间由专职护士对患者及家属进行氧疗知识宣教，指导家庭用氧方法和注意事项。氧源为神威医用氧，10 L铝合金氧气瓶，瓶内贮氧量为1200～1500 L，采用双侧鼻导管吸氧，吸氧1~2 L/min，每天吸氧时间≥15 h ......
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