有人认为心衰患者APN水平升高、究竟受何因素影响、参与心衰哪个病理环节，尚无明确定论，但是其参与的分解代谢在以下几个方面具有积极作用：(1)分解代谢过程中为增强心脏功能提供必要的能量；(2)参与了体质量减轻的作用环节，间接达到降低心脏负荷的作用^[12]。

    4 影响心衰患者血浆APN水平的主要因素

    APN的表达受遗传、种族、性别、年龄、肥胖、吸烟、饮食、药物等多种因素影响。有研究比较同等体重的高加索白人与亚洲黄种人群及黑人，高加索人仍有较高的脂联素水平。不同性别的人脂联素的水平也存在差异，女性高于男性，其原因是雄激素可降低APN的分泌；吸烟者血浆APN水平明显低于未吸烟者^[13]；胰岛素可以增强脂肪细胞的APN分泌；过氧化物酶增殖物受体激活剂-噻唑烷二酮类(IZDS)可以明显增加胰岛素抵抗病人血浆脂联素水平；某些降压药物及他汀类降脂药物可以刺激APN表达^[3] ......