高压氧治疗颅底骨折后周围性面神经损伤疗效观察
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作者单位：423000 湘南学院附属医院
通讯作者：龙郴翠
【摘要】 目的 探讨高压氧治疗颅底骨折后周围性面神经损伤的临床疗效。方法 将颅底骨折后周围性面神经损伤患者55例随机分为治疗组32例及对照组23例，对照组采用常规治疗，治疗组在对照组基础上加用高压氧治疗，3个月后观察两组的临床疗效。结果 治疗组静态下对称性评分、随意肌运动下对称性评分改善优于对照组(P<0.05)；治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论 高压氧能较好地促进颅底骨折后周围性面神经损伤面肌功能恢复。
【关键词】 面神经损伤； 高压氧； 颅底骨折
颅脑损伤并发面神经损伤的发生率为3%，常见原因有颅中窝岩骨及乳突部骨折；存在脑脊液耳漏的患者中约1/5可出现同侧面神经麻痹[1]。损伤性面瘫治疗困难。2005年以来，笔者对55例颅底骨折后周围性面神经损伤患者行高压氧治疗，取得了较好临床疗效，现将有关资料报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 所有入选患者均来自笔者所在医院神经外科，均行头颅CT检查，提示颞骨骨折50例，颅内积气20例。面瘫出现时间：伤后1～2 d出现(早发型)者10例，伤后3～7 d出现(迟发型)者45例；有短暂昏迷病史者20例，偏瘫者15例。所有病例面神经功能分级均达Ⅴ级以上(含Ⅴ级)，“面神经功能分级”测定采用目前国际较为公认的1984年House修订的标准[2]。将患者随机分配到治疗组32例、对照组23例。各组一般资料见表1，各组一般资料经统计学处理,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
表1 两组一般资料比较(n)
1.2 治疗方法 对照组根据病情，给予神经营养药物、脱水、扩管、常规吸氧、理疗、开颅术等常规治疗。高压氧组在上述常规治疗的基础上，在无高压氧治疗禁忌证条件下，于伤后3 d内开始行高压氧治疗。采用国产中型高压氧舱，治疗压力0.25 Mpa，稳压吸氧80 min，中间休息10 min，高压氧治疗次数，根据神经功能恢复情况而定，1次/d，每10次后，间隔4 d，再继续高压氧治疗 ......
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