先天性肾\输尿管发育畸形一例
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作者单位:014030 内蒙古包头医学院第三附属医院
通讯作者:左建强
【关键词】 先天性多囊肾; 先天性输尿管畸形
1 病例介绍
患儿,女性,5岁,主因“间断性右侧腰背部伴右下腹疼痛两个月”收入院。无血尿,无尿频、尿急、尿痛。查体:全身未及异常阳性体征。彩超示左肾大小84×37 mm,左输尿管未及异常,右肾无回声,右输尿管全程扩张,最宽处内径约16 mm,向上延伸至肋下,走行迂曲。CT示:右肾发育不全,右侧输尿管全程扩张,考虑先天性巨输尿管。磁共振泌尿系水成像示:右肾发育不全,右侧输尿管全程扩张,考虑先天性巨输尿管,MRUP示右肾区可见一成簇小囊样信号与右侧输尿管相连,右侧输尿管全程呈不同程度迂曲、扩张、其内未见明显充盈缺损影,左肾、左输尿管、膀胱未见异常信号影。肾图示:左肾摄取及排泄功能正常,右肾无摄取及排泄功能。肾功能化验示正常,其它化验检查未及异常。入院完善辅助检查后,于手术室行右肾、右输尿管探查术。患儿取全麻插管,取左侧卧位,右侧第12肋缘下斜切口,长约15 cm,依次切开皮肤、皮下,切开诸层肌肉及筋膜,分离后腹膜腔,切开肾周筋膜,打开脂肪囊,探查见一大小约2 cm×2 cm畸形肾脏,没有正常结构,质硬,伴有硬结 ......
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