39例无创呼吸机治疗急性呼吸衰竭的临床观察
| 第1页 |
参见附件。
作者单位：844000 新疆喀什地区第二人民医院
通讯作者：艾力江·艾麦提
【摘要】 目的 探讨在急诊中应用双水平正压通气(BiPAP)呼吸机治疗各种原因引起的急性呼吸衰竭的临床疗效。方法 39例急性呼吸衰竭的患者常规抗感染、解痉平喘、脱水、降压、控制心力衰竭、补液、纠正电解质紊乱和酸碱平衡、呼吸兴奋剂，经鼻导管给氧治疗后，症状及血气分析未能改善者，给予BiPAP通气治疗，观察治疗前后患者心率(HR)、呼吸频率(RR)和动脉血气分析pH、PaO2、PaCO2、SaO2指标变化。结果 加用BiPAP呼吸机治疗能提高PaO2，降低PaCO2，减轻呼吸机疲劳，使呼吸频率和心率减慢，症状缓解。结论 急诊救治中早期使用BiPAP无创通气对急性呼吸衰竭患者的血气有明显改善作用，是救治此类患者的有效手段。BiPAP无创通气可减少气管插管或气管切开及其相应并发症，减少患者痛苦和医疗费用，提高生活质量。
【关键词】 急诊； 急性呼吸衰竭； 无创正压通气
急性呼吸衰竭是急诊内科常见的急危重症之一，若不及时准确判断和正确处理易危及病人生命。随着近年来无创通气技术的普及和在临床中的广泛应用，为抢救呼吸衰竭患者提供了新的手段，并取得了较好的疗效。无创通气具有对病人的饮食、谈话影响小，给病人带来的痛苦较轻，减少因气管插管或气管切开并发症的发生率，从而缩短了住院时间，节省了医药开支，并有操作简单、可间断使用等优点，而得到了广大患者和医师的青睐。本文总结笔者所在医院急诊抢救中的使用经口/鼻面罩双水平气道正压通气(BiPAP)的39例患者病历资料，探讨BiPAP在急性呼吸衰竭中的疗效及临床应用价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2010年1～12月在笔者所在科住院治疗的因各种原因出现急性呼吸衰竭使用无创呼吸机治疗的患者共39例，其中男17例，女22例，最大年龄79岁，最小年龄48岁，平均62.3岁。病因分类：慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期18例，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)3例，急性重症哮喘4例，急性脑血管病9例(其中大面积脑梗塞6例，脑出血3例)，冠心病急性肺水肿5例。
1.2 治疗方法 所有患者针对病因给予常规抗感染、解痉平喘、脱水、降压、强心、利尿控制心力衰竭、补液、纠正电解质紊乱和酸碱平衡、呼吸兴奋剂，经鼻导管给氧治疗后，症状及血气分析未能改善者 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。