高龄急性冠脉综合征介入治疗的护理
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作者单位：110002 沈阳医学院沈洲医院
通讯作者：曹海燕
【摘要】 目的 总结高龄急性冠脉综合征患者介入治疗(PCI)的护理体会。方法 对某一时期符合研究条件的急性冠脉综合征患者按年龄随机分为高龄组与非高龄组。对两组患者采取相同的护理措施。结果 两组患者的术后并发症无显著差异。结论 冠脉介入治疗是治疗高龄急性冠脉综合征患者的有效方法，加强围手术期的观察和护理，对提高手术成功率，减少并发症具有重要意义。
【关键词】 高龄； 急性冠脉综合征； 介入治疗； 护理
急性冠脉综合征是冠心病中极危险的一种，高龄急性冠脉综合征的危险更可想而知。笔者所在医院对这类患者开展了急诊介入治疗，挽救了患者的生命。手术虽然不是外科大手术，但毕竟是一种创伤性治疗措施，不可避免会发生各种并发症。其中伤口出血、血肿、尿潴留、腹胀与临床护理关系密切[1，2]，所以系统、全面、及时、细致的护理是保证手术成功的关键。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2006年9月～2010年6月在笔者所在科经股动脉行PCI术的患者390例，其中男222例，女168例，年龄66～85岁。入选标准：(1)急性ST段抬高心梗发病12 h以内。(2)非ST段抬高心梗发病12 h以内。(3)不稳定心绞痛经药物治疗病情未稳定[3]。排除标准：(1)严重心肾功能不全，出血性疾病；(2)冠状动脉钙化完全闭塞；(3)冠状动脉多支广泛弥漫性病变者[4]。根据患者的年龄以75岁为界，>75岁为实验组186例,<75岁为对照组204例，表1列出两组患者从发病到就诊时间的分布。表2列出两组患者的症状分布，经χ2检验认为这两组患者的就诊时间及症状分布是均衡的。
1.2 方法 按照常规方法[5]，从患者确定行PCI术开始，由主管医生及经验丰富的责任护士负责患者的手术健康教育。
1.2.1 健康指导所用材料 印有冠状动脉结构的图片和模型；急性冠脉综合征患者行该手术术前术后的造影片子；印有模拟支架的图片，手术室照片。另外还要有介绍笔者所在医院专家及手术现状、简单手术过程、术前术后注意事项的磁带，同时有做完该手术的患者。
表1 两组患者从起病到就诊时间的分布(n,%)
注：两组比较，χ20.46，P>0.05
表2 两组患者各症状所占比例(n,%)
注：两组比较 ......
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