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编号:13189527
24例主动脉夹层的临床诊治分析及随访
http://www.100md.com 2011年4月25日 《中国医学创新》2011年第12期
     【摘要】 目的 研究主动脉夹层(aortic dissection,AD)的发病原因,并分析临床及影像学特征对该病诊治的意义。方法 选择笔者所在医院收治的24例AD患者,分别对胸片、MRI、CTA及DSA进行检查,分析其误诊情况,并针对检查和确诊结果采取临床治疗。结果 全部患者中,16例病愈出院,4例患者于住院4周病情稳定后至上级医院行主动脉支架置入术成功,4例住院期间死亡,对患者进行随访,1年内有2例因血压控制不佳,再次发生夹层,死亡1例。结论 主动脉夹层死亡率高,早期诊断是治疗关键,MRI、CTA及DSA检查有助于确诊,在内科治疗基础上采取介入或手术治疗可有效降低其死亡率。

    【关键词】 主动脉夹层; 诊断; 治疗

    主动脉夹层(aortic dissection,AD)是指主动脉腔内血液通过内膜破裂口渗入动脉壁内,并分离中层形成的血肿。血肿可沿主动脉壁向远端延伸剥离,形成真假两个通道。随着生活水平的提高,AD发病率有逐年增长的趋势。由于急性期临床表现复杂多变,起病急骤,病情凶险,误诊率和死亡率高。在临床上,对该病应提高警惕,早期诊断和积极合理治疗是降低本病死亡率的关键[1,2]。选择笔者所在医院2006年5月~2009年5月收治的24例主动脉夹层患者的临床资料,并进行回顾性分析,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 24例患者中,男性18例,女性6例,年龄52~70岁 ......

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