2465例腰硬联合麻醉应用中麻醉失败及并发症探讨
参见附件。
【摘要】 目的 总结、分析腰硬联合麻醉应用中出现的麻醉失败及并发症的原因，并探讨预防措施，以提高腰硬联合麻醉临床应用效果，减少并发症。方法 2465例腰硬联合麻醉病例，记录麻醉中、麻醉后并发症，如麻醉穿刺失败、平面过广、术后下肢麻木、出现异感。结果 腰硬联合麻醉成功率96.3%，有3.7%的病例出现了并发症。结论 腰硬联合麻醉与其它椎管内麻醉一样，使用中存在优缺点，要提高临床效果，就必须提高操作技术，减少并发症。
【关键词】 腰硬联合麻醉； 麻醉失败； 并发症
腰硬联合麻醉具有起效迅速、麻醉效果好、局麻用药量小、可控性强等优点。自2007～2009年笔者所在医院共实施腰硬联合麻醉2465例，在穿刺过程、麻醉中及麻醉后有3.7%病例出现麻醉失败及并发症，现总结报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 腰硬联合麻醉2465例，年龄18～82岁，ASA Ⅰ～Ⅱ级，包括剖宫产、子宫全切、膀胱、经尿道碎石、斜疝、会阴部及下肢手术。
1.2 麻醉方法 术前肌注苯巴比妥0.1 mg 、阿托品0.5 mg。患者入室后，开放上肢静脉通道，多功能监测仪监测ECG、NIBP、HR、SPO2。选L2～3或L3～4间隙进行硬膜外穿刺，成功后用25G笔尖样细针以针内针法行蛛网膜腔穿刺，见脑脊液流出后，注入0.5%布比卡因2～3 ml，拔出腰麻针向头端置入硬外导管3 cm，麻醉平面达到手术要求，开始手术。根据麻醉平面及手术时间，追加0.1%利多卡因与0.5%罗哌卡因混合液5～10 ml，血压下降明显者 ......
【摘要】 目的 总结、分析腰硬联合麻醉应用中出现的麻醉失败及并发症的原因，并探讨预防措施，以提高腰硬联合麻醉临床应用效果，减少并发症。方法 2465例腰硬联合麻醉病例，记录麻醉中、麻醉后并发症，如麻醉穿刺失败、平面过广、术后下肢麻木、出现异感。结果 腰硬联合麻醉成功率96.3%，有3.7%的病例出现了并发症。结论 腰硬联合麻醉与其它椎管内麻醉一样，使用中存在优缺点，要提高临床效果，就必须提高操作技术，减少并发症。
【关键词】 腰硬联合麻醉； 麻醉失败； 并发症
腰硬联合麻醉具有起效迅速、麻醉效果好、局麻用药量小、可控性强等优点。自2007～2009年笔者所在医院共实施腰硬联合麻醉2465例，在穿刺过程、麻醉中及麻醉后有3.7%病例出现麻醉失败及并发症，现总结报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 腰硬联合麻醉2465例，年龄18～82岁，ASA Ⅰ～Ⅱ级，包括剖宫产、子宫全切、膀胱、经尿道碎石、斜疝、会阴部及下肢手术。
1.2 麻醉方法 术前肌注苯巴比妥0.1 mg 、阿托品0.5 mg。患者入室后，开放上肢静脉通道，多功能监测仪监测ECG、NIBP、HR、SPO2。选L2～3或L3～4间隙进行硬膜外穿刺，成功后用25G笔尖样细针以针内针法行蛛网膜腔穿刺，见脑脊液流出后，注入0.5%布比卡因2～3 ml，拔出腰麻针向头端置入硬外导管3 cm，麻醉平面达到手术要求，开始手术。根据麻醉平面及手术时间，追加0.1%利多卡因与0.5%罗哌卡因混合液5～10 ml，血压下降明显者 ......
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