【关键词】 吲哚菁绿； 血管造影； 神经外科； 手术

    术中吲哚菁绿(indocyanine green，ICG)荧光血管造影技术有理想的空间和时间分辨率，可清晰观察手术野区的血管血流情况，且操作方便、价廉，近年来逐渐被临床广泛使用^[1～7]。现就其在神经外科手术的应用价值综述如下。

    1 ICG造影技术的发展史

    吲哚菁绿是一种近红外线荧光三碳氰绿染料，最大吸收波长为805 nm，最大荧光波长为835 nm(可见光波长范围为390～780 nm)。1966年，Loop和Foltz首先使用术中造影技术，但由于缺乏通透射线的头架和可移动的数字减影机等原因，应用并不广泛，又因操作复杂、费时、设备条件要求高、术后并发症多等原因，多数学者只有在复杂动脉瘤治疗中才使用造影技术^[1]。ICG血管造影最初应用于心血管血流研究方面，1967年，荧光血管造影首次应用于神经外科，使用荧光摄影机记录影像学资料，近年来将近红外光源及荧光摄影机整合于显微镜内形成荧光显微镜。ICG血管造影装置是经过改装的荧光数码摄相机，在荧光造影时中断手术，需移走手术显微镜。2005年产生了整合ICG荧光造影的手术显微镜，显微手术操作和荧光造影可以同时进行。由于其操作简单、便捷，现已广泛应用于脑血管病的治疗中，此后荧光血管造影技术在神经外科领域的应用得到迅速推广。

    2 相关技术及基础理论

    ICG在体内不能被代谢，经静脉注射后，迅速与α1蛋白结合，然后被肝细胞摄取，通过肠道排出。其半衰期为3～4 min ......