逍遥散加减联合优甲乐治疗桥本氏甲减的临床观察
参见附件。
【摘要】 目的 观察逍遥散加减联合优甲乐治疗桥本氏甲减的临床疗效。方法 选择46例桥本氏甲减患者，随机分为中西医结合治疗组和西药对照组，观察两组患者治疗前后的临床症状和甲状腺激素水平变化。结果 治疗后，治疗组临床症状和甲状腺激素水平与对照组比较均有显著性差异(P<0.01)。结论 中西医结合治疗桥本氏甲减比单纯西药治疗可明显改善临床症状，恢复甲状腺激素水平。
【关键词】 中西医结合； 桥本氏甲减； 逍遥散加减； 优甲乐
桥本甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺炎，又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。祖国医学按“瘿病”论治。初期甲状腺功能多正常或亢进，最终绝大多数将发展为甲状腺功能减退。目前，对桥本氏甲减西医治疗以补充甲状腺激素为主，而中医药联合西药应用在提高临床疗效上有巨大的优势。笔者所在医院2006年1月～2010年9月运用逍遥散加减联合优甲乐治疗桥本氏甲减46例，现将诊疗经过报道分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 共观察病例46例，其中女34例，男12例，年龄32～67岁，平均49岁，病程5～22年。既往合并糖尿病21例，高血压15例，心脏病14例。
1.2 病例入选标准 西医诊断标准：(1)弥漫性甲状腺肿大，质地坚韧，或有结节或表面不平。(2)甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和(或)甲状腺微粒体抗体(TmAb)高滴度阳性者。(3)血清促甲状腺激素(TSH)升高，游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)正常或降低，游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)正常或降低。(4)甲状腺扫描有不规则浓聚或稀疏区或表现为“凉”、“冷”结节。中医辨证标准：桥本氏甲减多属肝郁气滞、痰瘀互结、脾肾阳虚型，其症候表现为畏寒、怕冷、乏力、气短，善太息，胸胁胀满，忧郁，面色萎黄、浮肿，嗜睡，食欲不振，表情淡漠，精神萎靡不振、反应迟钝，记忆力减退，皮肤干燥、脱屑、发凉，大便秘结，颈前肿大，舌淡苔白，脉沉迟。
1.3 病例排除标准 不愿意参加本研究者；非桥本氏病所致的甲减；近半年有危重急病史的患者；合并感染、经期、激烈运动等应激状态；对本药过敏者；妊娠或哺乳期妇女；精神病患者。
1.4 治疗方法 将46例患者随机分为两组，对照组21例，治疗组25例。两组患者均根据血清甲状腺激素水平，每日口服优甲乐(左旋甲状腺素钠片)50～200 μg ......
【摘要】 目的 观察逍遥散加减联合优甲乐治疗桥本氏甲减的临床疗效。方法 选择46例桥本氏甲减患者，随机分为中西医结合治疗组和西药对照组，观察两组患者治疗前后的临床症状和甲状腺激素水平变化。结果 治疗后，治疗组临床症状和甲状腺激素水平与对照组比较均有显著性差异(P<0.01)。结论 中西医结合治疗桥本氏甲减比单纯西药治疗可明显改善临床症状，恢复甲状腺激素水平。
【关键词】 中西医结合； 桥本氏甲减； 逍遥散加减； 优甲乐
桥本甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺炎，又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。祖国医学按“瘿病”论治。初期甲状腺功能多正常或亢进，最终绝大多数将发展为甲状腺功能减退。目前，对桥本氏甲减西医治疗以补充甲状腺激素为主，而中医药联合西药应用在提高临床疗效上有巨大的优势。笔者所在医院2006年1月～2010年9月运用逍遥散加减联合优甲乐治疗桥本氏甲减46例，现将诊疗经过报道分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 共观察病例46例，其中女34例，男12例，年龄32～67岁，平均49岁，病程5～22年。既往合并糖尿病21例，高血压15例，心脏病14例。
1.2 病例入选标准 西医诊断标准：(1)弥漫性甲状腺肿大，质地坚韧，或有结节或表面不平。(2)甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和(或)甲状腺微粒体抗体(TmAb)高滴度阳性者。(3)血清促甲状腺激素(TSH)升高，游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)正常或降低，游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)正常或降低。(4)甲状腺扫描有不规则浓聚或稀疏区或表现为“凉”、“冷”结节。中医辨证标准：桥本氏甲减多属肝郁气滞、痰瘀互结、脾肾阳虚型，其症候表现为畏寒、怕冷、乏力、气短，善太息，胸胁胀满，忧郁，面色萎黄、浮肿，嗜睡，食欲不振，表情淡漠，精神萎靡不振、反应迟钝，记忆力减退，皮肤干燥、脱屑、发凉，大便秘结，颈前肿大，舌淡苔白，脉沉迟。
1.3 病例排除标准 不愿意参加本研究者；非桥本氏病所致的甲减；近半年有危重急病史的患者；合并感染、经期、激烈运动等应激状态；对本药过敏者；妊娠或哺乳期妇女；精神病患者。
1.4 治疗方法 将46例患者随机分为两组，对照组21例，治疗组25例。两组患者均根据血清甲状腺激素水平，每日口服优甲乐(左旋甲状腺素钠片)50～200 μg ......
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