锁定钢板与普通钢板对肱骨干骨折疗效比较及探讨(2)
参见附件。
总之，笔者认为，只要正确掌握MIPPO技术，正确的理解其理念，使用得当，不违反原则，锁定钢板较既往的普通钢板治疗肱骨干骨折有明显的优势，具体分析如下：(1)保留了普通钢板(如DCP或LC-DCP)优点。使用锁定钢板的同时可以使用普通加压螺钉。(2)克服了普通钢板的缺点，正所谓“内固定支架”，使钢板与骨质之间有一定的距离，最大限度减少骨膜破坏，最大可能的保护骨折端的血供，且在临床上我们发现，在取出LCP钢板的患者中往往可发现在钢板下方有骨痂形成，克服了DCP或LC-DCP的应力遮挡导致的局部的骨质疏松，降低了拆除内固定后再骨折的风险。(3)锁定螺钉具有非常好的骨把持力：普通加压钢板是利用摩擦力来实现骨折端固定作用的，稳定性依赖骨本身的质地。然而当骨质条件差时(如骨质疏松患者)，普通螺钉把持力显然不足，易造成螺钉松动或拔钉，而由于锁定钢板的螺钉与钢板上螺纹的是锚合在一起的，从而使钢板、螺钉、骨折块成为一个整体，发挥LCP的内固定支架作用，增加骨折处整体的稳定性，达到弹性固定，便于患者患肢早期进行功能锻炼。(4)钢板塑形要求较普通钢板低。后者要求精确塑形，从而达到理想加压稳定固定，而锁定钢板不需要精确塑形 ......
总之，笔者认为，只要正确掌握MIPPO技术，正确的理解其理念，使用得当，不违反原则，锁定钢板较既往的普通钢板治疗肱骨干骨折有明显的优势，具体分析如下：(1)保留了普通钢板(如DCP或LC-DCP)优点。使用锁定钢板的同时可以使用普通加压螺钉。(2)克服了普通钢板的缺点，正所谓“内固定支架”，使钢板与骨质之间有一定的距离，最大限度减少骨膜破坏，最大可能的保护骨折端的血供，且在临床上我们发现，在取出LCP钢板的患者中往往可发现在钢板下方有骨痂形成，克服了DCP或LC-DCP的应力遮挡导致的局部的骨质疏松，降低了拆除内固定后再骨折的风险。(3)锁定螺钉具有非常好的骨把持力：普通加压钢板是利用摩擦力来实现骨折端固定作用的，稳定性依赖骨本身的质地。然而当骨质条件差时(如骨质疏松患者)，普通螺钉把持力显然不足，易造成螺钉松动或拔钉，而由于锁定钢板的螺钉与钢板上螺纹的是锚合在一起的，从而使钢板、螺钉、骨折块成为一个整体，发挥LCP的内固定支架作用，增加骨折处整体的稳定性，达到弹性固定，便于患者患肢早期进行功能锻炼。(4)钢板塑形要求较普通钢板低。后者要求精确塑形，从而达到理想加压稳定固定，而锁定钢板不需要精确塑形 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。