锁定钢板与普通钢板对肱骨干骨折疗效比较及探讨(1)
参见附件。
【摘要】 目的 比较肱骨干骨折锁定钢板与普通钢板的治疗效果。方法 选取肱骨干骨折患者158例，分锁定钢板组及普通钢板组行手术治疗，观察患者的骨折愈合情况。结果 锁定钢板组愈合率明显高于普通钢板组。结论 在治疗肱骨干(除简单骨折外)锁定钢板组治疗效果优于普通钢板组。
【关键词】 肱骨干骨折； 锁定钢板； 普通钢板
肱骨干骨折是指肱骨外科颈以下2 cm至肱骨髁上2 cm之间的骨折[1],属于管状骨骨折，其发生率约占所有骨折的3%[2],管状骨骨折的手术进行切开复位内固定治疗主要有两大类：中心固定和偏心固定，中心固定即髓内针固定，偏心固定即为钢板固定，而随着医学理念的进步和内固定材质的进一步改善，目前钢板固定可分为传统的普通钢板固定和比较流行的锁定钢板固定。根据目前的文献报道，在钢板应用和髓内钉应用治疗肱骨干骨折的比较中并没有明显的愈合率的差别，并发症的发生率髓内钉组要偏多[3]。而从生物力学角度来讲，肱骨的应力主要是旋转力，而抵抗旋转力偏心放置的钢板要优于中心放置的髓内针[4],因此,笔者暂不考虑髓内针固定，单纯比较偏心固定的两种固定方式——普通钢板和锁定钢板进行分析，力求选取最合适的治疗方案，笔者选取2005年4月～2008年1月手术治疗的获得随访的肱骨干骨折患者158例，其中普通钢板固定78例，锁定钢板固定80例，现将疗效对比分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本研究所选择的肱骨干骨折患者158例中男83例，女75例，年龄20～65岁，平均38.2岁。骨折均为单侧，其中右侧70例，左侧88例。骨折原因：交通伤100例，摔伤20例，砸伤68例。按AO骨折分类法分类：B型90例(B1型20例、B2型45例、B3型25例)，C型68例(C1型30例，C2型19例,C3型19例)。均为新鲜闭合性骨折，术前4例有桡神经损伤症状。受伤至手术时间为5 h～3 d，住院时间平均8.5 d，术后随访时间为0.5～3年。
1.2 手术方法 手术分普通钢板内固定组及锁定钢板内固定组两组。普通钢板组78例，均取前外侧直切口，于肱二头肌外侧缘进入，经肱肌纵行剖开，显露肱骨中段，将钢板置于肱骨的外侧。锁定钢板组80例均采用上臂前外侧双切口，行有限切开、间接复位。近侧切口位于肩峰前缘下方，纵向切开三角肌远端，远侧切口取肱二头肌外侧缘 ......
【摘要】 目的 比较肱骨干骨折锁定钢板与普通钢板的治疗效果。方法 选取肱骨干骨折患者158例，分锁定钢板组及普通钢板组行手术治疗，观察患者的骨折愈合情况。结果 锁定钢板组愈合率明显高于普通钢板组。结论 在治疗肱骨干(除简单骨折外)锁定钢板组治疗效果优于普通钢板组。
【关键词】 肱骨干骨折； 锁定钢板； 普通钢板
肱骨干骨折是指肱骨外科颈以下2 cm至肱骨髁上2 cm之间的骨折[1],属于管状骨骨折，其发生率约占所有骨折的3%[2],管状骨骨折的手术进行切开复位内固定治疗主要有两大类：中心固定和偏心固定，中心固定即髓内针固定，偏心固定即为钢板固定，而随着医学理念的进步和内固定材质的进一步改善，目前钢板固定可分为传统的普通钢板固定和比较流行的锁定钢板固定。根据目前的文献报道，在钢板应用和髓内钉应用治疗肱骨干骨折的比较中并没有明显的愈合率的差别，并发症的发生率髓内钉组要偏多[3]。而从生物力学角度来讲，肱骨的应力主要是旋转力，而抵抗旋转力偏心放置的钢板要优于中心放置的髓内针[4],因此,笔者暂不考虑髓内针固定，单纯比较偏心固定的两种固定方式——普通钢板和锁定钢板进行分析，力求选取最合适的治疗方案，笔者选取2005年4月～2008年1月手术治疗的获得随访的肱骨干骨折患者158例，其中普通钢板固定78例，锁定钢板固定80例，现将疗效对比分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本研究所选择的肱骨干骨折患者158例中男83例，女75例，年龄20～65岁，平均38.2岁。骨折均为单侧，其中右侧70例，左侧88例。骨折原因：交通伤100例，摔伤20例，砸伤68例。按AO骨折分类法分类：B型90例(B1型20例、B2型45例、B3型25例)，C型68例(C1型30例，C2型19例,C3型19例)。均为新鲜闭合性骨折，术前4例有桡神经损伤症状。受伤至手术时间为5 h～3 d，住院时间平均8.5 d，术后随访时间为0.5～3年。
1.2 手术方法 手术分普通钢板内固定组及锁定钢板内固定组两组。普通钢板组78例，均取前外侧直切口，于肱二头肌外侧缘进入，经肱肌纵行剖开，显露肱骨中段，将钢板置于肱骨的外侧。锁定钢板组80例均采用上臂前外侧双切口，行有限切开、间接复位。近侧切口位于肩峰前缘下方，纵向切开三角肌远端，远侧切口取肱二头肌外侧缘 ......
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