经皮内镜下胃造瘘术在重型颅脑损伤患者的应用及护理

http://www.100md.com 2011年4月25日 《中国医学创新》2011年第12期

     【摘要】 目的 对12例重型颅脑损伤后昏迷患者早期行经皮内镜下胃造瘘术(PEG)的观察和护理，总结PEG手术在重型颅脑损伤后昏迷患者中的早期应用及护理体会。方法 回顾性分析笔者所在科室自2007年12月～2010年12月12例重型颅脑损伤后昏迷患者行PEG手术并给予肠内营养的的病例，总结PEG术后的观察要点及并发症的护理措施。结果 12例PEG术后患者无置管并发症发生。带管时间30 d～1年，4例患者带管出院，1例患者院外恢复正常进食后回院拔管。5例院内正常进食后拔管。2例院内正常使用。结论 PEG手术操作简单且安全系数高，能够满足患者营养需求，护理便捷、安全，并发症少，适于家庭喂养，可提高患者生存质量。

    【关键词】 颅脑损伤后意识障碍； PEG； 应用； 护理

    经皮内镜下胃造瘘术(PEG)是在内镜引导及介入下，经皮穿刺放置胃造瘘管，以进行胃肠内营养和(或)进行胃肠减压的技术。颅脑损伤后昏迷患者不能经口进食且病程长，机体分解代谢增强，能量消耗增加，易引起不同程度的营养不良。早期肠内营养支持可以给患者提供充足的能量及各种营养素。因此PEG以操作简便、安全、创伤小、并发症少、便于护理为特点，是目前解决重型颅脑损伤后昏迷患者理想的营养途径。现将笔者所在科的12例PEG术后的护理体会介绍如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 笔者所在科自2007年12月～2010年12月共有12例患者行PEG术，其中男8例，女4例，年龄40～80岁，平均56岁，格拉斯哥评分(GCS)4～8分。其中8例行气管切开术，10例存在肺部感染。病情平稳后及早放置 ......