多层螺旋CT平扫对直肠癌定位的初步研究
参见附件。
【摘要】 目的 多层螺旋CT平扫直肠癌术前定位的准确性。方法 对19例直肠癌患者术前MSCT平扫定位与手术病理结果进行比较。结果 病理直肠癌的起始距离与螺旋CT上直肠癌的起始距离差异无统计学意义(P>0.05)；病理直肠癌的病变长度与螺旋CT上直肠癌的病变长度差异有统计学意义(P<0.01)。结论 多层螺旋CT平扫对直肠癌术前病变的长度的测量有指导意义。
【关键词】 多层螺旋CT； 直肠癌； 定位； 初步研究
直肠癌是胃肠道常见恶性肿瘤之一,我国直肠癌的发病率仍处于上升趋势，近年来已引起临床的高度重视。由于治疗方式与术前分期及直肠癌定位密切相关，目前临床检查方法尤其是直肠癌的定位，仍以肛门指检、肠镜及结直肠双对比灌肠为主【sup】[1]【/sup】。本研究比较螺旋CT常规平扫和手术病理结果，探讨基层医院CT检查对直肠癌手术的指导作用。
1 资料与方法
1.1 一般资料 笔者所在医院2010年完成螺旋CT检查并经手术病理证实为直肠癌患者19例，男11例,女8例，年龄46～68岁。CT图像肠管管壁显示清楚及图像质量满意。患者病理诊断均为腺癌2～3级，采用我国结直肠癌诊疗规范(2010年版)。
1.2 检查方法 CT检查前均行肠道清洁准备，肠道清洁良好,无口服阳性对比剂。以16排螺旋CT进行扫描,采用仰卧位，扫描范围自膈顶至坐骨结节下缘,按照常规剂量电压120 kV,电流360 mAs，层厚2 mm，通过Ditcom软件对图像进行观察。
1.3 CT表现及分析方法 由两名从事影像诊断工作5年以上医师(不了解患者资料)对直肠情况进行评估，分析图像判断肿瘤大小、数目、定位、定性。定量判定耻骨联合下缘层面(colo 1)，乙状结肠和直肠交界层面(colo 2)，直肠癌下端的起始层面(ca 1)及上端的层面(ca 2)(图1～4)。阅读图像时，图片统一放大两倍，窗宽450 HU，窗位50 HU。本研究判定病变距肛口距离为[ca 1(直肠癌下端的起始层面)-colo 1(耻骨联合下缘层面)]×扫描图像层厚(2 mm)。病变长度为[ca 1(直肠癌下端的起始层面)-ca 2(上端的层面)]×扫描图像层厚(2 mm)。由于本研究判定病变距肛口距离，下端是耻骨联合下缘层面，肛管的长度没有算在内，最后CT上的病变距肛口距离的实际结果 ......
【摘要】 目的 多层螺旋CT平扫直肠癌术前定位的准确性。方法 对19例直肠癌患者术前MSCT平扫定位与手术病理结果进行比较。结果 病理直肠癌的起始距离与螺旋CT上直肠癌的起始距离差异无统计学意义(P>0.05)；病理直肠癌的病变长度与螺旋CT上直肠癌的病变长度差异有统计学意义(P<0.01)。结论 多层螺旋CT平扫对直肠癌术前病变的长度的测量有指导意义。
【关键词】 多层螺旋CT； 直肠癌； 定位； 初步研究
直肠癌是胃肠道常见恶性肿瘤之一,我国直肠癌的发病率仍处于上升趋势，近年来已引起临床的高度重视。由于治疗方式与术前分期及直肠癌定位密切相关，目前临床检查方法尤其是直肠癌的定位，仍以肛门指检、肠镜及结直肠双对比灌肠为主【sup】[1]【/sup】。本研究比较螺旋CT常规平扫和手术病理结果，探讨基层医院CT检查对直肠癌手术的指导作用。
1 资料与方法
1.1 一般资料 笔者所在医院2010年完成螺旋CT检查并经手术病理证实为直肠癌患者19例，男11例,女8例，年龄46～68岁。CT图像肠管管壁显示清楚及图像质量满意。患者病理诊断均为腺癌2～3级，采用我国结直肠癌诊疗规范(2010年版)。
1.2 检查方法 CT检查前均行肠道清洁准备，肠道清洁良好,无口服阳性对比剂。以16排螺旋CT进行扫描,采用仰卧位，扫描范围自膈顶至坐骨结节下缘,按照常规剂量电压120 kV,电流360 mAs，层厚2 mm，通过Ditcom软件对图像进行观察。
1.3 CT表现及分析方法 由两名从事影像诊断工作5年以上医师(不了解患者资料)对直肠情况进行评估，分析图像判断肿瘤大小、数目、定位、定性。定量判定耻骨联合下缘层面(colo 1)，乙状结肠和直肠交界层面(colo 2)，直肠癌下端的起始层面(ca 1)及上端的层面(ca 2)(图1～4)。阅读图像时，图片统一放大两倍，窗宽450 HU，窗位50 HU。本研究判定病变距肛口距离为[ca 1(直肠癌下端的起始层面)-colo 1(耻骨联合下缘层面)]×扫描图像层厚(2 mm)。病变长度为[ca 1(直肠癌下端的起始层面)-ca 2(上端的层面)]×扫描图像层厚(2 mm)。由于本研究判定病变距肛口距离，下端是耻骨联合下缘层面，肛管的长度没有算在内，最后CT上的病变距肛口距离的实际结果 ......
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