【摘要】 目的 探讨食管贲门癌术后急性呼吸衰竭发生的原因和诊治体会。方法 分析26例食管贲门癌手术后发生急性呼吸衰竭患者的临床资料。结果 26例急性呼吸衰竭患者中，当天死亡1例，其他1～14 d顺利恢复。结论 随着手术技巧的提高，吻合口瘘的发生率明显降低，而急性呼吸衰竭已成为食管贲门癌术后早期死亡的主要原因。因而术后急性呼吸衰竭的诊断和治疗是极为重要的。

    【关键词】 食管贲门癌； 急性呼吸衰竭

    近10年来笔者所在医院共行食管贲门癌手术268例，术后发生急性呼吸衰竭26例，现总结报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组男19例，女7例，年龄46～70岁，食管中段癌16例，下段癌7例，贲门癌3例，均行肿瘤切除食管胃吻合术，其中弓上吻合20例，弓下吻合6例；手术时间3～6 h，平均4.2 h。术前有慢性阻塞性肺疾病16例，长期吸烟史(均30年以上)19例，冠心病6例，肢导低电压10例，肝炎2例，高血压8例。术前肺功能检查：肺活量占预计值53%～111.1%，平均为80.44%，FEV_1.0%为48.60%～93.70%，平均为72.68%，MVV为49.90%～132.9%，平均为82.36%，mmF为0.51～4.70 L/s，平均为2.15 L/s，PaO₂为9.26～11.77 kPa，PaCO₂为4.71～7.56 kPa。术后常规连续应用无创性血氧饱和度(SaO₂)和呼气末二氧化碳(ETCO₂)的监测25例，当SaO₂≤85% ......