腹腔镜联合胆道镜在胆囊结石保胆术中的应用
参见附件。
【摘要】 目的 研究腹腔镜联合胆道镜在胆囊结石保胆术中的临床应用效果。方法 选取2008年9月～2010年9月于笔者所在医院行胆囊结石保胆术的患者68例，随机分为两组，即对照组和治疗组，每组34例。对照组采用传统开腹手术及胆道镜取石方法，治疗组运用腹腔镜联合胆道镜的技术，对两组患者的术后住院时间，住院费用等进行比较。结果 两组患者术后住院时间，住院费用比较，差异无统计学意义(P>0.05)；对照组的术后并发症发生率显著高于治疗组(P<0.05)。结论 腹腔镜联合胆道镜用于胆囊结石保胆术可有效治疗胆囊结石，值得临床推广应用。
【关键词】 腹腔镜； 胆道镜； 胆囊结石保胆术
胆囊结石主要为胆固醇性结石或以胆固醇为主的混合性结石，多见于成年人。该病主要由于胆汁的成分和理化性质发生改变，导致胆汁中的胆固醇呈现过饱和状态，引起沉淀析出和结晶而形成结石，其发病率在10%以上[1]。手术治疗被认为是彻底治疗该病的重要手段，为此笔者所在医院采用胆囊结石保胆术治疗胆囊结石，同时术中联合腹腔镜及胆道镜，疗效显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2008年9月～2010年9月于笔者所在医院行胆囊结石保胆术患者68例，其中男18例，女50例；年龄22～65岁，平均(47.5±8.7)岁；病程0.7～10年，平均(5.3±2.1)年。所有患者术前经常规B超检查，有症状者46例，无症状者23例，均无手术禁忌证。将上述患者按照随机对照法分为对照组和治疗组，每组34例。两组患者性别、年龄、病程等基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 诊断标准及手术指征 诊断标准：(1)胆囊腔内可见清晰的圆形或者椭圆形强光团；(2)强光团下方或者后方出现无回声片、带状声影；(3)改变体位时强光团可移动；(4)大颗粒、泥沙样或者小碎石沉积较厚时，胆囊后壁显示有明显的强回声带，并可随体位变化而发生移动。手术指征：(1)胆囊内单发结石或者结石数量较少者；(2)无急性炎症性的胆囊结石；(3)B超检测空腹与脂肪餐后胆囊收缩面积超过30%；(4)并无胆管结石及上腹部手术病史；(5)患者有强烈的保胆要求[2] ......
【摘要】 目的 研究腹腔镜联合胆道镜在胆囊结石保胆术中的临床应用效果。方法 选取2008年9月～2010年9月于笔者所在医院行胆囊结石保胆术的患者68例，随机分为两组，即对照组和治疗组，每组34例。对照组采用传统开腹手术及胆道镜取石方法，治疗组运用腹腔镜联合胆道镜的技术，对两组患者的术后住院时间，住院费用等进行比较。结果 两组患者术后住院时间，住院费用比较，差异无统计学意义(P>0.05)；对照组的术后并发症发生率显著高于治疗组(P<0.05)。结论 腹腔镜联合胆道镜用于胆囊结石保胆术可有效治疗胆囊结石，值得临床推广应用。
【关键词】 腹腔镜； 胆道镜； 胆囊结石保胆术
胆囊结石主要为胆固醇性结石或以胆固醇为主的混合性结石，多见于成年人。该病主要由于胆汁的成分和理化性质发生改变，导致胆汁中的胆固醇呈现过饱和状态，引起沉淀析出和结晶而形成结石，其发病率在10%以上[1]。手术治疗被认为是彻底治疗该病的重要手段，为此笔者所在医院采用胆囊结石保胆术治疗胆囊结石，同时术中联合腹腔镜及胆道镜，疗效显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2008年9月～2010年9月于笔者所在医院行胆囊结石保胆术患者68例，其中男18例，女50例；年龄22～65岁，平均(47.5±8.7)岁；病程0.7～10年，平均(5.3±2.1)年。所有患者术前经常规B超检查，有症状者46例，无症状者23例，均无手术禁忌证。将上述患者按照随机对照法分为对照组和治疗组，每组34例。两组患者性别、年龄、病程等基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 诊断标准及手术指征 诊断标准：(1)胆囊腔内可见清晰的圆形或者椭圆形强光团；(2)强光团下方或者后方出现无回声片、带状声影；(3)改变体位时强光团可移动；(4)大颗粒、泥沙样或者小碎石沉积较厚时，胆囊后壁显示有明显的强回声带，并可随体位变化而发生移动。手术指征：(1)胆囊内单发结石或者结石数量较少者；(2)无急性炎症性的胆囊结石；(3)B超检测空腹与脂肪餐后胆囊收缩面积超过30%；(4)并无胆管结石及上腹部手术病史；(5)患者有强烈的保胆要求[2] ......
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