【摘要】 目的 探讨自发性脑干出血的临床特点、诊治方法以及预后。方法 回顾分析笔者所在医院2006年7月～2010年6月收治的36例自发性脑干出血患者的病因、临床症状、诊治方法、影像学特点，并对影响其预后的因素进行综合分析。结果 本组36例患者中治愈4例，好转15例，恶化5例，死亡12例。单纯桥脑出血预后较好，出血累计多个部位，出血量大于5 ml和出血破入脑室者预后较差。结论 自发性脑干出血的临床表现复杂，死亡率高。意识障碍的程度、出血部位和出血量是影响自发性脑干出血预后的主要因素。脑室外引流是治疗自发性脑干出血较为有效的治疗方法。

    【关键词】 脑干出血； 诊断； 治疗； 预后

    自发性脑干出血是脑血管疾病中的危重症，其发病率占脑出血的5.0%～13.4%^[1]。它起病急、病情凶险、临床症状复杂，预后较差、致残率和病死率均较高^[2，3]。然而，近年来随着影像学技术及诊疗水平的提高，脑干出血的早期确诊率明显提高，且预后也有所好转^[4]。笔者所在医院自2006年7月～2010年6月共收治自发性脑干出血患者36例，现将其临床诊断、治疗特点及预后分析报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组36例均选自本院2006年7月～2010年6月收治的经MRI或CT检查明确诊断的自发性脑干出血患者，其中女性9例，男性27例，年龄42～76岁，平均53.8岁。静息时起病6例，情绪激动起病11例，活动时起病19例。既往有高血压29例，脑血管病20例，高血脂18例，糖尿病15例，均于发病后24 h内入院。

    1.2 临床表现 本组36例中以突发意识障碍为首发症状者12例，以突发头晕、头痛为首发症状者24例，从发病到入院时间为1～23 h。入院时神志清楚13例 ......