治疗溃疡性结肠炎的现状与进展(2)
4.2 免疫抑制剂治疗 对于激素抵抗型溃疡性结肠炎(GRUC),研究表明环孢霉素有效,但是副作用大。他克莫斯与环孢素作用机理相同,但疗效是环孢素的100倍,且毒副作用小,是治疗GRUC的理想药物。静脉应用低分子肝素治疗该病,一周后有75%的GRUC患者可得到缓解临床症状,且无明显失血现象。但剂量和疗程仍需进一步研究[18]。4.3 生物治疗 生物治疗将成为未来IBD的重要治疗方法。研究发现前炎症细胞因子和炎性因子之间的平衡失调起着关键性作用[19]。近几年,在研究细胞因子单克隆抗体和重组细胞因子对UC的治疗效果方面取得了很大进展。
有人选择重度活动期UC患者11例进行随机、双盲对照研究,结果显示Infliximab对治疗严重UC患者有较好疗效[20]。最近也有较多的临床报道和随机对照研究进一步证实了TNF-α抗体治疗UC的有效性[21]。一项META分析显示Infliximab能有效减轻UC患者的炎症反应并加速临床病情的缓解[22]。目前含有IL-6抗体的药物正在试验中。短链脂肪酸丁酸盐能使孤立结肠隐窝细胞分泌的IL-8减少 ......
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