【关键词】 原发食管小细胞癌； 临床报道

    1 病例介绍

    患者男性，60岁，主因右上腹间断性疼痛2个月，加重半月于2010年7月1日入院。症状进行性加重，但无明显体重减轻，无发热，无黑便。浅表淋巴结未触及肿大。腹软，肝脾不大。消化内镜示：距门齿约21～28 cm右前壁见一菜花样隆起，表面溃疡糜烂，质脆，触之易出血，病变欠清。取1块组织送检，病理回报提示：黏膜固有层可见小细胞癌浸润。IHC结果：CK-P(+)、CD56(+)、Syn(+)、CgA(+)、LCA淋巴细胞(+)、CD3淋巴细胞(+)、CD20 B淋巴细胞(+)、Ki-67 index80%。临床诊断为食管中段小细胞癌。因患者术前钡餐检查提示：食管中段管壁狭窄，范围约7 cm，右前壁受累，僵直，毛糙，蠕动消失，并可见充盈缺损。胸部增强CT检查提示：肿物与周围血管等重要组织界限不清，隆突下淋巴结肿大。考虑手术切除困难较大，并且患者家属要求保守治疗 ......